Când mă pregăteam să dau naștere celui de-al treilea copil, mă cunoșteam suficient de bine ca să știu că voi avea nevoie de anumite instrumente de copertație postpartum. În plus față de o rețetă pentru programările Zoloft și terapeuți programate în avans, știam că voi avea nevoie de materiale de lectură confortabile (Agatha Christie), TV confort (Schitt's Creek), și confortul de a nu fi nevoit să facă nimic care să necesite un efort mental semnificativ. Am fost extrem de norocos să am spațiul mental pentru a mă pregăti pentru îngrijirea postpartum (multe persoane însărcinate nu sunt la fel de norocoase) și în săptămânile care au precedat la nașterea fiului meu, am terminat orice muncă de impozitare cognitivă și am așteptat cu nerăbdare să-mi dau un pas greu pentru orice obstacole psihice extenuate din punct de vedere mental care ar putea apărea postpartum. Pentru că iată, sarcina și nașterea te schimbă, dar nu numai în modul de Instagram platitudinal infografii tipărite în fonturi curlicue crescând poetic despre cum se naște o mamă alături de copil (deși, da, este adevărat). Sarcina și nașterea schimbă creșterea oamenilor. Și știm puțin despre asta.
Credit: Jeremy Pawlowski / Stocksy
Oricine a fost însărcinată sau a născut va avea experiența că i s-a spus - fie de către un străin complet, un prieten, o persoană dragă sau un furnizor de asistență medicală - că lipsa lor de concentrare, starea generală de rău, incapacitatea de a-și aminti cuvântul „struguri” și ceața mentală zdrobitoare de oase, pot fi crescute până la „creierul sarcinii”. Suntem meniți să acceptăm această etichetă ca un fel de, ce, exact? Este un termen științific pentru un fenomen medical? Este o frază care ne leagă de experiența mai colectivă a sarcinii, astfel încât să ne simțim mai puțin singuri? Sau este un covor lingvistic fără sens, sub care am fost instruiți să ne măturăm toate afecțiunile, luptele, frustrările sau simptomele?
ÎN LEGĂTURĂ: Iată de ce termenul „boală de dimineață” este atât de problematic
În 2020, Jenni Gritters a scris o bucată pentru New York Times despre numeroasele moduri în care creierul oamenilor de naștere suferă modificări fiziologice semnificative în timpul sarcinii și în perioada postpartum. Într-o analiză a cercetărilor neuroștiințifice actuale, Gritters a constatat că „se pare că creierul unei femei se poate schimba mai mult rapid și mai drastic în timpul sarcinii și postpartum decât în orice alt moment din viața ei - inclusiv pubertate." Cercetători a stabilit că, în mod specific, substanța cenușie din creier se micșorează în timpul sarcinii și timp de aproximativ doi ani după naștere.
Ce înseamnă exact asta? „Materia cenușie este locul în care se află majoritatea corpurilor noastre celulare neuronale, deci acolo este controlul muscular, percepție senzorială, emoții, vorbire, luarea deciziilor ", explică Somi Javaid, M.D., un ginecolog și CEO al HerMD. Dar se întâmplă multe și în alte părți ale creierului și în loc să se gândească la această materie cenușie „scăderea volumului” ca deficit, dr. Javaid a spus că „creează de fapt un postpartum mai eficient creier. Așadar, pregătiți-vă pentru o cantitate crescută de recunoaștere emoțională și facială și ajutați pacienții să se adapteze la un nou-născut și să fie mai în ton cu nevoile unui copil... [aceste schimbări ale creierului] ne fac de fapt mai intuitivi și mai capabili să legăm și să avem grijă de nou-născut. "
Lucy Hutner, MD, un psihiatru de reproducere din New York și cofondator al Phoebe, o platformă digitală pentru sarcină și experiența postpartum, ecou Dr. Javaid, subliniind că zona creierului responsabilă de socializare inteligența, empatia și conștientizarea amenințărilor periculoase devin foarte „specializate și extrem de eficiente” în timpul sarcinii și postpartum experienţă. Ceea ce are sens! La urma urmei, dacă nu am fi extrem de predispuși să creăm un mediu sigur pentru ca bebelușul nostru să intre când este însărcinată (cuibărit), sau hiper-concentrat asupra a ceea ce indicau strigătele nou-născuților noștri, ratele de bază ale supraviețuirii ar fi primejdie.
Dr. Hutner consideră că cercetarea actuală (unii dintre care a fost efectuat încă din 2020), este important și interesant, dar și-a exprimat frustrarea că aceste „descoperiri cu adevărat de bază” nu au fost descoperite „în 1983”. Când ea prima dată și-a exprimat interesul pentru domeniul sănătății mintale materne, i s-a spus că „nu se poate concentra în acest domeniu, deoarece domeniul nu exista”. Și după ce am vorbit cu mai mulți experți în sănătatea mamei, sunt de acord cu dr. Hutner că aceasta este atât „șoc șocant, nu șocant”. Din punct de vedere istoric, domeniul sănătății mintale a fost dominat de bărbați ale căror domenii principale de interes au fost... bărbați. În ciuda faptului că persoanele cu uter sunt responsabile pentru crearea de noi generații de oameni, corpurile noastre, care par a fi aproape obiectiv capabili de magie, nu au fost considerați demni de cercetări științifice serioase până la foarte mult recent.
Am întrebat-o pe dr. Hutner despre gândurile sale despre întregul fenomen de „substanță gri care se micșorează” și crede că cuvântul „micșorare” este oarecum înșelător. Ea a spus că creierul este un „organ de învățare”, ceea ce înseamnă că se adaptează și se schimbă întotdeauna pe baza experienței. În timp ce modificările hormonale (cum ar fi creșterea estrogenului și progesteronului) pot fi atribuite unora dintre aceste modificări ale creierului în timpul sarcinii, unele dintre ele sunt, de asemenea, atribuit „plasticității dependente de experiență”. Plasticitatea se referă pur și simplu la perioadele în care creierul este extrem de adaptativ, cum ar fi în copilăria timpurie și pubertate.
Câțiva oameni au venit să-mi împărtășească poveștile lor despre „creierul sarcinii” când am scris pe Twitter despre scrierea acestei piese, iar experiențele lor variază. Pe scară largă. Taylor, un avocat guvernamental din California, este în prezent însărcinată și a spus: „Doamne, creierul meu nu funcționează deloc. Sunt un vorbitor foarte rapid și acum voi ieși în mijlocul frazelor. Sunt judecat în funcție de standardele de calitate și cantitate la locul de muncă și calitatea mea nu a fost niciodată atât de rea - nu încerc, îmi lipsesc lucrurile stupide absolut ușoare pentru că pur și simplu nu îi văd. "Nu este clar dacă„ ceața sa extremă ”este legată exclusiv de sarcina ei sau dacă se datorează faptului că„ a decis să aibă copii de 16 luni în afară ".
Crysta, un scriitor independent din Tulsa, a fost internat în spital după ce a experimentat gânduri suicidare în timpul sarcinii - un exemplu extrem de schimbări legate de sănătatea mintală legate de sarcină și, cu siguranță, nu același lucru ca și un caz ușor de ceață cerebrală caracterizat de cele mai multe înțelegeri ale „creierului sarcinii”. „Cu siguranță nu m-am simțit ca și cum aș fi explicat totul sau că aș avea ceea ce trebuie instrumente. Răspunsul furnizorului meu a fost că totul a fost doar simptome de sarcină și, odată ce am avut copilul, acesta va dispărea. Mi-a prescris antidepresive, dar nu a crescut frecvența vizitelor mele sau mi-a sugerat să vorbesc cu [un furnizor de sănătate mintală]. "Crysta spune că medicul ei a fost înțărcat a renunțat la antidepresive cu o lună înainte de nașterea bebelușului și i-a pus o (!) întrebare ulterioară despre sănătatea ei mintală la întâlnirea de șase săptămâni postpartum. Când fiica ei avea nouă luni, Crysta a urmat un antrenament de doula „pentru a învăța să ajute alte femei să navigheze... orice ar fi fost asta ". Kate, o scriitoare cu sediul pe Coasta de Est, a experimentat și o lipsă de respect pentru sănătatea sa mintală în timpul sarcinii. "Când i-am spus medicului meu că mă simt deprimat, a spus că leagănele hormonale sunt o parte normală a sarcinii și că încearcă să mănânce mai multe fructe și legume."
LEGAT: Suicidul este o cauză principală a morții în rândul noilor mamici
Wendy, investitor în Taichung, Taiwan, este în prezent însărcinată cu gemeni și în repaus la pat. Ea a scris pe Twitter că „și-a pierdut toată capacitatea de concentrare, până la punctul în care după o nouă emisiune pe Netflix se simte ca o multă muncă. "Dar Emily, scriitoare și profesor în New Jersey, s-a simțit" limpede ca un clopoțel efectiv "în timpul celei mai recente sarcina. Ea a scris 60.000 de cuvinte din viitoarea ei carte, Iubitoare Sylvia Plath. „Am citit o tonă. Am predat online. Am avut o școală de pandemie pentru opt copii la noi acasă în perioada septembrie - noiembrie. Am publicat trei eseuri în ultimele trei săptămâni de sarcină. M-am simțit ca Superwoman ".
Poate că marea varietate a experiențelor de sănătate mintală ale oamenilor în timpul sarcinii este unul dintre motivele pentru care nu ar trebui să ne concentrăm prea mult asupra constatării „substanței cenușii în scădere”. La urma urmei, având în vedere tendințele misogine ale culturii noastre, nu este dificil să ne imaginăm că astfel de descoperiri sunt armate împotriva nașterii. Cred că cu toții îl putem imagina pe domnul Bad Boss chicotind cu ticăloșie despre faptul că nu dă important cazuri la Debbie însărcinată, deoarece „substanța ei cenușie micșorată” o va face să nu poată face față volumul de muncă. Dr. Hutner consideră că vizionarea cercetărilor cognitive actuale în vid nu este utilă. „[Oamenii care au născut] au lipsa masivă de somn, fac multitasking peste tot... sunt impozitate dincolo de recunoaștere. "Ea a spus că da, aceste" modificări structurale subtile "din creier sunt interesant, dar „subliniem aceste noi mame dincolo de orice capacitate rezonabilă și au nevoie de mai mult dormi. Au nevoie de mai mult sprijin, au nevoie de mai mult concediu, au nevoie concediu familial plătit. Acestea sunt lucrurile care îi vor ajuta cu adevărat să se simtă la înălțimea lor și să-i ajute să fie angajații buni pe care oamenii își doresc să fie. "
LEGATE DE: Lumea neînțeleasă, diagnosticată greșit a TOC postpartum
Betania L. Johnson și Dr. Margaret M. Quinlan, membri ai facultății din Departamentul de comunicații de la Universitatea din Carolina de Nord, au co-scris O faci greșit: maternitate, mass-media și expertiză medicală. Le-am intervievat pe amândoi pentru această piesă, iar Johnson l-a citat pe medicul victorian, Silas Weir Mitchell, ca exemplu de ce contează contextul istoric și cultural atunci când vine vorba de sănătatea maternă. Mitchell a susținut infamul pretenție că „creierul femeilor este suficient de mare pentru dragoste”, care a fost predat ca un fapt obstetric în școlile medicale de zeci de ani.
Johnson și Dr. Quinlan au susținut, de asemenea, că feminismul din al doilea val le-a permis femeilor să urmeze cariere, dar nu a existat o considerație pe scară largă. despre cum ar face acest lucru, în timp ce se mai așteaptă să mențină gospodăriile și să sufere schimbările uriașe care participă la sarcină și naştere. „Deci avem„ creierul mamei ”, se întrebă Johnson,„ Sau avem contracția și redistribuirea [cognitivă] ca rezultat al generațiilor de trebuie să-ți asumi responsabilități suplimentare? "Atât Johnson, cât și Quinlan vor ca mai multe întrebări să fie puse în contextul cognitiv matern cercetare. Ce se întâmplă cu creierul oamenilor ai căror copii mor imediat după naștere? Ce se întâmplă cu creierul oamenilor care adoptă copii? Sau creierul părinților trans și al părinților non binari? Având în vedere ceea ce știm despre cum rasismul sistemic afectează sănătatea mentală și fizică a oamenilor negri, Dar creierul oamenilor de nastere negri?
Există și problema limbajului. Pentru toată istoria omenirii, [bărbații] au venit cu un limbaj obscur, sexist și uneori chiar fantezist pentru a descrie sarcina și nașterea. Închiderea. Amurg somn. Rapidizarea. Avort spontan. Uterul inospitalier. Baby Blues. Dr. Quinlan a subliniat că „nimeni nu folosește vreodată termenul„ creier de sarcină ”sau„ creier de mamă ”ca compliment... nu este nimic de care să fii mândru. "Și ca răspuns la întrebarea mea despre motivul pentru care așa-numita substanță gri a persoanelor însărcinate nu a fost numită pur și simplu o" adaptare "(ceea ce este! Și o adaptare foarte interesantă la asta!) Johnson a spus: „Care este pericolul pentru un patriarhat capitalist dacă recunoști că ai aceste ființe în societatea ta care pot adapta? Ar putea însemna că sistemele, locurile de muncă și oamenii trebuie să învețe să se adapteze. Și oamenii nu vor să facă asta. "Adaptarea poate fi privită ca un beneficiu, o forță, o superputere. Contracție? Nu atat de mult.
ÎN LEGĂTURĂ: Putem lăsa în cele din urmă „Uterul incompetent” și 62 de alte cuvinte de maternitate cinstite în trecut
Acum patru luni, Arahide, o rețea socială care „conectează femeile prin toate etapele femeii”, a venit cu Redenumirea Glosarului Revoluției pentru a combate daunele cauzate istoric de cuvintele folosite pentru a descrie sarcina și nașterea. Glosarul argumentează împotriva, de exemplu, etichetării cuiva „infertil” și oferă în schimb „lupte reproductive” ca o alternativă lingvistică infinit mai umană și mai precisă. Am trimis prin e-mail Michelle Kennedy, fondator și CEO al Arahide, să o întrebe despre puterea recuperării limbajului. Ea a avut ideea de glosar după ce a urmărit un "video care distrug intestinele în care un utilizator de Peanut a povestit experiența ei cu un medic care a folosit termenul „geriatric” pentru a descrie situația sa medicală. ”Kennedy și-a exprimat disprețul pentru termen „creierul sarcinii”, întrebându-ne de ce „nu putem doar să-i dăm epuizării numele său real?” Ea a continuat să scrie: „Aceste cuvinte dețin puterea și pot avea un impact uriaș asupra mentalului sănătate... Termeni precum „creier mami”, „sarcină geriatrică” sau „avort spontan” duc la sentimente de rușine într-o perioadă în care mamele ar trebui să se simtă sprijinite. Schimbând modul în care discutăm femeile și experiențele lor, speranța noastră este că femeile se vor simți împuternicite să aibă conversații mai sincere și mai sincere cu medicii, familiile și colegii lor pentru a obține sprijinul pe care îl au ei nevoie."
În loc să ne plângem sau să ne luptăm cu „creierul sarcinii”, să recunoaștem mai întâi adevărul, că dacă suntem uitați, ne luptăm amintim cuvintele sau simțim că niște capetele sunt umplute cu bumbac, deoarece creierul nostru se adaptează la ambele schimbări uriașe fiziologic și circumstanțiale. Trebuie să rezistăm impulsului de a simplifica excesiv experiențele de sarcină și naștere, ca experiențe care pot fi îngrijite conținute de orice studiu sau orice descoperire, dar ca evenimente monumentale, care schimbă viața, care ar trebui să fie sărbătorite și sprijinit. Și când aflăm ceva nou despre sănătatea mamei, să ne amintim, de asemenea, cât de puțin știm încă / ne-a dorit din punct de vedere istoric să știm și că cercetarea decontextualizată va fi lipsită de sens pentru viața oamenilor de naștere, cu excepția cazului în care este luată în considerare alături de cultural și structural realități.
Chihlimbar, o scriitoare din Washington D.C., mi-a spus că nu a scris timp de trei ani după ce s-a născut copilul ei și spune că nu are nimic de-a face cu „creierul sarcinii” sau „creierul mami”. „Se întâmplă să fii destul de distras de setul absolut imens de lucruri de sănătate care se întâmplă corpului tău în același timp în care te pregătești să faci o casă pentru un om complet nou fiind! Da, prioritățile tale tind să se schimbe! "Poate în loc să se refere la" creierul sarcinii "sau" mami creier ", sugerează Amber, am putea să-l numim așa cum este cu adevărat, care este" viața mea este complet diferită acum."