Как работает теледерматология?

Несколько недель назад я потратил 30 минут в среду днем, делая селфи в очень непристойном, близком и личном ракурсе. Нет, я не отправлял фотографии по адресу парень, с которым я подходил на Hinge, Я отправляла фотографии моих прыщей дерматологу перед приемом у теледерматолога.

Я начал вырваться несколько дней в карантине. При всей неопределенности, связанной с коронавирус, было невозможно не беспокоиться постоянно о том, что я заболею и о том, каким будет будущее - и стресс проявился на моей коже. Сначала у меня вокруг рта появилась красная бугристая сыпь. Затем у меня образовались белые угри и большие болезненные кистозные рубцы на нижней половине лица. Хотя моя глиняная маска и точечная обработка действительно заставляли эти прыщики заживать быстрее, на каждый уходящий прыщик появлялось еще два. После трех недель побега я позвонила своему дерматологу и записалась на прием к телемедицине.

Поскольку Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 - глобальная пандемия мар. 11, несущественные личные посещения врача приостановлены. И чтобы практиковать социальное дистанцирование, многие дерматологи перешли на телемедицину, чтобы продолжать лечить пациентов с помощью видеозвонка Zoom или по телефону.

СВЯЗАННЫЙ: Мы все сейчас в стрессе - и это проявляется на нашей коже

Учитывая, что дерматология - это такая визуальная форма медицины, я признаю, что скептически относился к тому, сможет ли врач получить полную картину того, насколько сильно у меня прыщи. Снимки не трехмерны, объекты (например, опухшие кистозные прыщики) не всегда снимаются в масштабе, а цвета могут быть нечеткими.

Тем не менее, я отправила свои селфи дерматологу и через час позвонила ему. Он начал с того, что спросил меня о природе моих высыпаний, моей истории с прыщами, о продуктах, которые я использую в моем обычном уходе за кожей, мое общее состояние здоровья и какие лекарства я сейчас принимая. Примерно через 10 минут он отправил рецепт на ретиноид (адапален), гель перекиси бензоила и трехмесячный запас препарата. спиронолактон (лекарство от кровяного давления, которое используется не по назначению для лечения гормональных прыщей у женщин) в ближайшую аптеку. (Полное раскрытие: потому что я ранее принимал спиронолактон от гормональных прыщей и недавно сдавали анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов и щитовидной железы, дерматолог с легкостью рекомендовал спиронолактон в дополнение к местному лечению.)

Несмотря на то, что мой дерматолог сказал мне во время телефонного разговора, что сделанные мной селфи были не самыми лучшими, мое посещение теледерматолога прошло успешно, и мои прыщи медленно, но верно под контролем.

Поскольку теледерматология стала новым «нормальным» способом лечения проблем с кожей, я обратился к ведущим дерматологам, чтобы выяснить это. какие условия лучше всего подходят для телемедицины, чего ожидать во время приема и советы о том, как сделать правильные фотографии для вашего доктор.

Учитывая, что дерматология является такой визуальной специальностью, огромная часть обучения дерматологов включает глядя на фотографии различных кожных заболеваний до и после, чтобы узнать, как диагностировать их. «Есть определенные условия, которые действительно хороши для теледерматологии», - говорит доктор Мелисса Канчанапуми Левин, сертифицированный дерматолог и основатель Энтьер дерматология в Нью-Йорке. «Воспалительные состояния или поражения на лице, такие как прыщи, розацеа, экзема, псориаз, а также вызывающие беспокойство поражения, которые меняются, как сыпь, на теле».

Дерматолог также может пересмотреть ваш распорядок ухода за кожей во время приема теледерматолога. «Видеосеансы - отличный способ ознакомиться с основными процедурами ухода за кожей, которые можно использовать во время карантина или после него», - говорит Д-р Джошуа Цайхнер, директор косметических и клинических исследований в дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. «Я могу разработать индивидуальный режим ухода за кожей для моих пациентов, основанный на их конкретных потребностях, и настроить их так, чтобы они получали средства по уходу за кожей медицинского уровня напрямую им».

Доктор Цайхнер также отмечает, что сейчас хорошее время, чтобы позаботиться о состояниях, на лечение которых вы раньше не уделили времени, таких как чрезмерное потоотделение подмышек.

СВЯЗАННЫЙ: Почему вам все еще нужно носить солнцезащитный крем во время карантина дома, по мнению дерматологов

Наряду с реальными процедурами, есть некоторые условия, которые не подходят для приема теледерматологов. Проверка кожи всего тела возглавляет этот список. Однако, если у вас есть родинка, которая вызывает беспокойство, лучше перестраховаться и проверить ее, чтобы выяснить, нуждается ли она в дальнейшем обследовании. «Трудно оценить новые или изменяющиеся родинки с помощью видео», - говорит доктор Цайхнер. "Однако, если у вас есть новое или измененное место, я все же рекомендую посетить его. В некоторых случаях мы можем поставить диагноз в электронном виде. Тем не менее, мы можем сообщить пациенту, необходим ли повторный визит для биопсии ».

Выпадение волос и проблемы с кожей головы также может быть сложно лечить с помощью Zoom, потому что, как утверждает доктор Морган Рабах, дерматолог и соучредительLM Medical В Нью-Йорке, указывает на то, что сделать правильные фотографии своей кожи головы может быть сложно.

Перво-наперво: посещение теледерматолога - это не телефонный звонок с вашим другом, поэтому его следует рассматривать как личный визит к врачу. "Эти встречи по-прежнему деликатны и конфиденциальны, поэтому я рекомендую посидеть в тишине, хорошо освещенная комната, потому что дерматолог может попросить осмотреть определенные точки на вашем теле ", - сказал доктор Левин. объясняет. «Иногда мне приходится просить пациента поднять рубашку, чтобы увидеть его грудь или спину, поэтому это должно быть конфиденциально».

Доктор Цайхнер предлагает сесть лицом к окну, чтобы свет падал вам в лицо. Это облегчит врачу осмотр вашей кожи. Если места у окна нет, попробуйте свою ванную.

Перед визитом также важно отправить врачу фотографии состояния вашей кожи, записать все вопросы, которые вы хотите им задать, и загрузить программное обеспечение для видео, которое они используют.

СВЯЗАННЫЕ: Ваши лекарства по уходу за кожей облегчают заражение коронавирусом?

Независимо от того, предпочитает ли ваш дерматолог видео или телефонный звонок, он захочет, чтобы вы сфотографировали состояние своей кожи. Когда я делал селфи со своими прыщами, мой мыслительный процесс заключался в том, чтобы отправить своему врачу несколько фотографий нижней части лица крупным планом. Оказывается, вот что ты не должен делать.

Доктор Левин говорит, что вы должны делать фотографии, как только у вас вспыхнет кожа, но они также должны быть реалистичными. «Для любого вида сыпи или пятен, на которые вы хотите, чтобы врач осмотрел, вы должны делать фотографии на расстоянии трех расстояний», - объясняет она. "Первый должен быть дальше, чтобы врач мог вас идентифицировать, второй должен быть на среднем расстоянии, чтобы показать врачу. где пятно или сыпь на вашем лице, и последнее фото должно быть крупным планом, чтобы врач мог определить, на что они смотрят ".

Фотографии должны быть сделаны на твердом фоне в хорошо освещенной комнате с удаленным макияжем, зачесанными назад волосами и выключенной вспышкой на фотоаппарате.

Страховые компании в настоящее время отказываются от каких-либо сборов за лечение, связанное с коронавирусом. Хотя теледерматология обычно покрывается страховыми компаниями, узнайте у себя, покрывается ли ваше посещение и взимается ли доплата.

Если у вас нет страховки или ваш врач не входит в сеть, обратитесь в его офис. Некоторые врачи снизили свои гонорары в связи с экономическими последствиями пандемии. Возьмем, к примеру, компанию LM Medical. «Для людей, у которых нет страховки или у которых есть страховка, которую мы не принимаем, мы разработали модель« плати сколько сможешь », - говорит д-р Рабах. «Каждый должен внести свой вклад в удержание людей дома и вне больниц, поэтому мы также стараемся внести свой вклад».

ВИДЕО: Beauty Now: Face Gym

Врачи не могут выполнять настоящие процедуры во время приема телемедицины, но они могут проконсультировать по поводу будущих косметических процедур. Доктор Мелисса Дофт, сертифицированный пластический хирург и основатель Пластическая хирургия Дофт в Нью-Йорке говорит, что, поскольку врачи сейчас не лечат пациентов лично, у них есть больше времени, чтобы встретиться с пациентами, чтобы пройти процедуры, такие как подтяжка лица. Во время этих консультаций вы можете узнать больше о процессе, увидеть фотографии работы врача до и после, а также сделать первые фотографии перед консультацией в офисе, а затем перед операцией.

Доктор Рабах говорит, что косметические дерматологические процедуры, такие как ботокс, наполнители, химический пилинг, ультратерапия и микронидлинг, также возможны. Эти услуги обычно не требуют повторной личной консультации и могут быть заказаны после открытия кабинетов врачей.

Что касается стоимости? Некоторые врачи предлагают бесплатные консультации по косметическим процедурам, в то время как другие взимают плату, которая пойдет на лечение или операцию.