Когда я готовилась родить третьего ребенка, я знала себя достаточно хорошо, чтобы понимать, что мне понадобятся определенные инструменты для послеродового выживания. В дополнение к рецепту на Золофт и назначенным заранее приемам к терапевту, я знала, что мне понадобятся удобные материалы для чтения (Агата Кристи), комфортное телевидение (Schitt's Creek), и комфорт от того, что не нужно делать ничего, что требовало значительных умственных усилий. Мне очень повезло, что у меня было умственное пространство для подготовки к послеродовой самопомощи (многим беременным не так повезло), и в течение недель, предшествовавших моему с рождением сына, я закончил любую познавательно изматывающую работу и с нетерпением ждал, когда смогу преодолеть любые умственно напряженные препятствия, которые могли появиться послеродовой. Дело в том, что беременность и роды меняют вас, но не только в банальном Instagram. инфографика, набранная причудливым шрифтом, поэтично рассказывающая о том, как мать рождается рядом с ребенком (хотя, да, это правда). Беременность и роды меняют мозг родов. И мы мало об этом знаем.
Предоставлено: Джереми Павловски / Stocksy.
Любой, кто был беременен или рожал, слышал, как совершенно незнакомый человек, друг, любимый человек или медицинский работник говорит, что им не хватает внимания, общее недомогание, неспособность запомнить слово «виноград» и сокрушающий мозг умственный туман можно отнести к «мозгу беременности». Мы должны принять этот ярлык как своего рода, что, точно? Это научный термин для обозначения медицинского явления? Это фраза, которая связывает нас с более коллективным опытом беременности, чтобы мы могли чувствовать себя менее одинокими? Или это бессмысленный лингвистический коврик, под которым нас научили сметать все наши недуги, трудности, разочарования или симптомы?
СВЯЗАННЫЕ: Вот почему термин "утренняя болезнь" так проблематичен
В 2020 году Дженни Гриттерс написала часть для Нью Йорк Таймс о множестве способов, которыми мозг людей при родах претерпевает значительные физиологические изменения во время беременности и в послеродовой период. Анализируя текущие нейробиологические исследования, Гриттерс обнаружил, что «мозг женщины, похоже, может многое изменить. быстро и более резко во время беременности и в послеродовой период, чем когда-либо в ее жизни, в том числе половое созревание ". Исследователи определили, что, в частности, серое вещество в головном мозге сокращается во время беременности и примерно в течение двух лет после родов.
Что это означает? "Серое вещество - это то место, где находится большая часть наших нейронных клеток, поэтому здесь находится мышечный контроль, сенсорное восприятие, эмоции, речь, принятие решений ", - объясняет Соми Джавайд, доктор медицины, акушер и Генеральный директор HerMD. Но многое происходит и в других частях мозга, и вместо того, чтобы думать об этом сером веществе «уменьшение объема» как дефицит, по словам д-ра Джавид, «на самом деле создает более эффективный послеродовой период. головной мозг. Таким образом, мы готовимся к более активному распознаванию эмоций и лиц и помогаем пациентам адаптироваться к рождению новорожденного и больше соответствовать потребностям ребенка... [эти изменения мозга] на самом деле делают нас более интуитивными и способными поддерживать связь с новорожденным и заботиться о нем ».
Люси Хатнер, доктор медицины, репродуктивный психиатр из Нью-Йорка и соучредитель Фиби, цифровая платформа для беременности и послеродового периода, повторяет д-р Джавид, указывая на то, что область мозга, отвечающая за социальные интеллект, сочувствие и осознание опасных угроз становятся очень «специализированными и высокоэффективными» во время беременности и в послеродовом периоде. опыт. В этом есть смысл! В конце концов, если бы мы не были полностью настроены на создание безопасной среды для нашего ребенка во время беременности (гнездование), или гипер-сосредоточенность на том, на что указывают различные крики наших новорожденных, базовые показатели выживаемости будут в опасность.
Доктор Хатнер считает, что текущее исследование (некоторые из которых было проведено совсем недавно, в 2020 году), является важным и захватывающим, но выразил разочарование тем, что эти «действительно основные открытия» не были обнаружены «в 1983 году». Когда она впервые выразила интерес к области охраны материнского психического здоровья, ей сказали, что она «не может сосредоточиться на этой области, потому что такой области не существует». И после разговора с несколькими экспертами в материнское здоровье, я согласен с доктором Хатнером, что это одновременно «шокирующий удар, но не шокирующий». Исторически сложилось так, что в сфере психического здоровья преобладали мужчины, чьи основные интересы Был... мужчины. Несмотря на то, что люди с матками несут ответственность за создание новых поколений людей, наши тела, которые кажутся почти объективно способными к магии, не считались достойными серьезного научного исследования до тех пор, пока очень в последнее время.
Я спросил доктора Хатнер, что она думает обо всем феномене «сокращения серого вещества», и она считает, что слово «сокращение» несколько вводит в заблуждение. Она сказала, что мозг - это «обучающий орган», то есть он всегда адаптируется и изменяется на основе опыта. Хотя гормональные изменения (например, повышение уровня эстрогена и прогестерона) можно отнести к некоторым из этих изменений мозга во время беременности, некоторые из них также объясняется «пластичностью, зависящей от опыта». Пластичность просто относится к периодам, когда мозг очень адаптивен, например, в раннем детстве и половое созревание.
Когда я написал в Твиттере о написании этой статьи, несколько человек пришли поделиться со мной своими историями о «мозге беременности», и их опыт разнится. Широко. Тейлор, государственный поверенный из Калифорнии, в настоящее время беременна, и сказала: «Боже мой, мой мозг вообще не работает. Я очень быстро говорю и теперь останавливаюсь на середине предложения. Меня оценивают по качеству и количеству на работе, и мое качество никогда не было таким плохим - я не пытаюсь, мне не хватает абсолютно простых глупых вещей потому что я их просто не вижу ». Она не понимает, связан ли ее« сильный туман »исключительно с беременностью или потому, что она« решила иметь детей в 16 месяцев ». отдельно."
Криста, писатель-фрилансер из Талсы, была госпитализирована после суицидальных мыслей во время беременности - крайний пример изменений психического здоровья, связанных с беременностью, и уж точно не тот случай. то же самое, что и легкий случай мозгового тумана, характерный для большинства понятий «мозг беременности». "Я определенно не чувствовал, что мне все объяснили или что у меня есть надлежащие инструменты. В ответ мой врач сказал, что это всего лишь симптомы беременности, и как только у меня появится ребенок, он исчезнет. Она прописала антидепрессанты, но не стала увеличивать частоту моих посещений и не предложила мне поговорить с [психиатром] ». Криста говорит, что ее врач отнял от груди она отказалась от антидепрессантов за месяц до рождения ребенка и задала один (!) дополнительный вопрос о ее психическом здоровье на шестинедельном послеродовом приеме. Когда ее дочери было девять месяцев, Криста прошла курс обучения доуле, «чтобы научиться помогать другим женщинам ориентироваться»... что бы это ни было ". КейтПисательница с Восточного побережья тоже не уважала свое психическое здоровье во время беременности. «Когда я сказал своему врачу, что чувствую себя подавленным, он сказал, что гормональные колебания - нормальное явление во время беременности, и я стараюсь есть больше фруктов и овощей».
СВЯЗАННЫЙ: Самоубийство - основная причина смерти среди молодых мам
Венди, инвестор из Тайчжун, Тайвань, в настоящее время беременна двойней и находится на постельном режиме. Она написала в Твиттере, что «потеряла способность концентрироваться до такой степени, что после нового шоу на Netflix кажется, что много работы ". Но Эмили, писательница и профессор из Нью-Джерси, чувствовала себя" ясной, как чертов колокол "во время своего последнего беременность. Она написала 60000 слов своей будущей книги, Любящая Сильвия Плат. "Я прочитал тонну. Я преподавал онлайн. С сентября по ноябрь у нас дома была организована пандемическая школа для восьми детей. Я опубликовала три эссе за последние три недели беременности. Я чувствовала себя Суперженщиной ".
Возможно, огромное разнообразие переживаний психического здоровья людей во время беременности является одной из причин, по которой мы не должны слишком сильно сосредотачиваться только на выводах о «сокращении серого вещества». В конце концов, с учетом женоненавистнических тенденций в нашей культуре, нетрудно представить, чтобы такие открытия использовались в качестве оружия против рождения людей. Я думаю, мы все можем представить, как мистер Плохой Босс злобно хихикает из-за того, что не дает важных беременной Дебби, потому что ее "сморщенное серое вещество" сделает ее неспособной справиться с нагрузка. Доктор Хатнер считает, что рассмотрение текущих когнитивных исследований в вакууме бесполезно. "[Роженицы] страдают массивным недосыпанием, они повсюду многозадачны... они облагаются налогом до неузнаваемости ». Она сказала, что да, эти« тонкие структурные изменения »в мозге интересно, но "мы напрягаем этих молодых матерей сверх всяких разумных возможностей, и им нужно больше спать. Им нужно больше поддержки, им нужно больше отпуска, им нужно оплачиваемый семейный отпуск. Это то, что действительно поможет им почувствовать, что они на высоте, и помочь им быть хорошими сотрудниками, какими их хотят видеть люди ».
СВЯЗАННЫЙ: Непонятый, неправильно диагностированный мир послеродового ОКР
Бетани Л. Джонсон а также Д-р Маргарет М. Куинлан, преподаватели факультета коммуникаций Университета Северной Каролины, написали в соавторстве Вы делаете это неправильно: материнство, средства массовой информации и медицинская экспертиза. Я взял интервью у них обоих для этой статьи, и Джонсон процитировал викторианского доктора: Сайлас Вейр Митчелл, как пример того, почему исторический и культурный контекст имеет значение, когда речь идет о материнском здоровье. Митчелл сделал печально известное заявление о том, что «женский мозг достаточно велик только для любви», что десятилетиями преподавалось в медицинских школах как акушерский факт.
Джонсон и доктор Куинлан также утверждали, что феминизм второй волны позволял женщинам делать карьеру, но это не рассматривалось в широком масштабе. того, как они будут это делать, но при этом от них еще ожидается, что они будут вести домашнее хозяйство и претерпят огромные изменения, связанные с беременностью и роды. «Так есть ли у нас« материнский мозг », - размышлял Джонсон, - или это [когнитивное] сокращение и перераспределение в результате нескольких поколений вынуждены брать на себя дополнительные обязанности? »И Джонсон, и Куинлан хотят, чтобы было задано больше вопросов в контексте материнской когнитивной функции. исследовать. Что происходит с мозгом людей, чьи дети умирают сразу после родов? Что происходит с мозгом людей, которые усыновляют детей? Или мозги транс-родителей и небинарных родителей? Учитывая то, что мы знаем о том, как системный расизм влияет на психическое и физическое здоровье чернокожих, как насчет мозгов чернокожих людей?
Есть еще вопрос языка. На протяжении всей истории человечества [мужчины] придумывали запутанный, сексистский, а иногда и совершенно фантастический язык для описания беременности и родов. Заключение. Сумеречный сон. Ускорение. Самопроизвольный выкидыш. Негостеприимное чрево. Детский блюз. Доктор Куинлан отметил, что «никто никогда не использует термины« мозг беременности »или« мозг матери »в качестве комплимента... им нечем гордиться ». И в ответ на мой вопрос о том, почему так называемое« усыхание »серого вещества беременных людей не было просто названо« адаптацией »(а это именно то, что есть! И при этом очень крутая адаптация!) Джонсон сказал: «В чем опасность для капиталистического патриархата, если вы признаете, что в вашем обществе есть существа, которые могут адаптироваться? Это может означать, что системы, рабочие места и люди также должны научиться адаптироваться. А люди не хотят этого делать ». Адаптацию можно рассматривать как преимущество, силу, сверхдержаву. Усадка? Не так много.
СВЯЗАННЫЙ: Мы можем, наконец, оставить "некомпетентную матку" и 62 других откровенно грубых слова о материнстве в прошлом
Четыре месяца назад, Арахис, социальная сеть, которая «связывает женщин на всех этапах женственности», предложила Переименование глоссария Revolution для борьбы с вредом, который исторически причиняли слова, используемые для описания беременности и родов. Глоссарий выступает против, например, навешивания ярлыка на кого-то «бесплодного» и вместо этого предлагает «репродуктивную борьбу» как бесконечно более гуманную и точную лингвистическую альтернативу. Я отправил по электронной почте Мишель Кеннеди, основатель и генеральный директор Арахис, чтобы спросить ее о силе восстановления языка. Идея глоссария пришла ей в голову после просмотра "мучительное видео в которой пользователь Peanut рассказал о своем опыте общения с врачом, который использовал термин «гериатрический», чтобы описать ее медицинское положение ». Кеннеди выразил пренебрежение этим термином. "мозг беременности", спрашивая, почему мы "не можем просто дать истощению его настоящее имя?" Далее она написала: «Эти слова обладают силой и могут иметь огромное влияние на умственное развитие. здоровье... Такие термины, как «мозг матери», «гериатрическая беременность» или «самопроизвольный аборт» вызывают чувство стыда в то время, когда матери должны чувствовать поддержку. Мы надеемся, что, изменив подход к обсуждению женщин и их жизненного опыта, женщины почувствуют себя вправе более откровенные, честные беседы со своими врачами, семьями и сверстниками, чтобы получить поддержку, которую они необходимость."
Вместо того, чтобы оплакивать или бороться с «мозгом беременности», давайте сначала признаем правду, что если мы забывчивы, то будем бороться с вспоминать слова или чувствовать, как будто наши головы набиты ватой, это потому, что наш мозг приспосабливается к огромным изменениям, как физиологический а также обстоятельный. Нам нужно противостоять импульсу чрезмерно упрощать переживания беременности и родов как переживания, которые можно аккуратно содержащихся в любом исследовании или в одном открытии, но как монументальные, изменяющие жизнь события, которые следует отмечать и поддерживается. И когда мы узнаем что-то новое о материнском здоровье, давайте также вспомним, как мало мы все еще знаем / исторически хотели знать, и это деконтекстуализированное исследование будет бессмысленным для жизни рожениц, если оно не будет рассматриваться наряду с культурными и структурными реалии.
Янтарь, писательница из Вашингтона, округ Колумбия, сказала мне, что она не писала в течение трех лет после рождения ребенка, и говорит, что это не имеет ничего общего с «мозгом беременности» или «мозгом матери». "Ты случается быть изрядно отвлеченным на абсолютно огромный набор вещей, связанных со здоровьем, которые происходят с вашим телом, в то время как вы готовитесь создать дом для совершенно нового человека существование! Да, твои приоритеты меняются! »Может, вместо того, чтобы ссылаться на« мозг беременности »или« мама » мозг », предполагает Эмбер, мы могли бы назвать это тем, чем он является на самом деле, а именно:« Моя жизнь совершенно другая. Теперь."