Vse, kar morate vedeti o e-cigaretah, kot je Juul

Leta 2018 se je zdelo, da so Juuls tako pomembne kot očkove superge in nahrbtniki za določen mladinski hollywoodski komplet. Bella Hadid, Sophie Turner, Dua Lipa, Miley Cyrus, Kate Moss - veliko vaših najljubših je bilo opaženih, da jih nosijo. Toda jesen 2019 označite kot smrt trenda tokinga: e-cigarete in peresa za vape za trave so postali povezani s skrivnostno, a smrtonosno epidemijo pljučne bolezni, ki je dejansko ubila njihov mir.

V začetku leta 2020 imamo veliko več jasnosti: večina od 2500 hospitalizacij in 54 smrti zaradi EVALI (to je kratica za poškodbe pljuč, povezane z uporabo e-cigaret ali izdelkov za vaping), so verjetno posledica acetata vitamina E, ki je bil nevede dodan naprave.

In po prvih poročilih se je stanje kulture vapinga začelo iskati: izbruh EVALI dosegel vrhunec septembra in ko je CDC uspel identificirati glavnega krivca, sta FDA in Uprava za boj proti drogam začeli močneje ukrepati proti nedovoljenim kartušam kot del "Delovanje Vapor Lock." Michigan, Oregon in Massachusetts (med drugimi zveznimi državami) so začasno prepovedali prodajo vseh e-cigaret z okusom.

Konec leta 2019 je FDA zvišala zvezno minimalno starost za nakup tobaka z 18 na 21 let. Danes začne veljati nova zakonodaja za delno prepoved številnih izdelkov e-cigaret z okusom po vsej državi, kot je Juul.

Toda sonce v resnici ni celotna zgodba: A novo objavljeno poročilo centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pravi, da čeprav je najhujši izbruh verjetno mimo, države še naprej vsak teden opažajo nove primere EVALI. Še vedno se vidijo zvezdniki, ki nosijo elektronski dodatek. Nova zakonodaja proti aromatiziranju vsebuje nekaj tehničnih podrobnosti, ki dovoljujejo blagovne znamke e-cigaret za enkratno uporabo da še vedno uporabljajo škodljive stroke in celo velikane vape za večkratno uporabo, kot je Juul, da še vedno prodajajo nekaj svojih okusov.

Novi zakoni in nova poročila puščajo veliko vprašanj – kakšne vape naj bi se izogibati, kateri so varni in kako se zaščititi, da ne bi končali v bolnišnica? Tukaj razčlenimo, kar vemo – in česar še vedno ne vemo – o varnosti e-cigaret in pisal za vape.

V samih napravah je temeljna podobnost: pisala Vape se napajajo na baterije – običajno majhna, elegantna in diskretna – in so sestavljena iz štirih glavnih delov: baterije; programska oprema za senzorje za pomoč pri napajanju; oljni vložek, ki vsebuje snov, ki jo poskušate vdihniti (običajno THC ali nikotin), skupaj z nosilnimi olji in morebitnimi aromami in drugimi spojinami; in majhen grelec, imenovan atomizer, ki pretvori tekoče olje v drobne kapljice, ki jih lahko vdihnete.

Poleg osnov konstrukcije vsi vapi zagotovo niso enaki. Za začetek imamo dve glavni kategoriji: vape peresa za travo/konopljo in e-cigarete. Vape pisala s konopljinim oljem včasih vsebujejo CBD, običajno pa vsebujejo THC, psihoaktivno snov, ki povzroča »visok«, povezan s kajenjem marihuane. CDC poročila da je približno 82 odstotkov ljudi, hospitaliziranih zaradi skrivnostne pljučne bolezni, uporabljalo THC vape v zadnjih 30 dneh.

To je povzročilo, da je večina vseh s prstom kazala na vape s travo – in nekaj tega je bojda upravičeno. "Svet vape konoplje je večinoma nereguliran prostor, kar pomeni, da lahko brezvestne ljudi režejo izdelke s kdo ve kaj,« pravi Ray Niaura, doktor znanosti, profesor družbenih in vedenjskih znanosti na NYU in nekdanji predsednik Društva za raziskave nikotina in Tobak.

Med temi vprašljivimi spojinami je acetat vitamina E, ki so ga našli v številnih peresnikih, ki pripadajo hospitaliziranim ljudem, ki jih je nato testiral CDC.

Toda 14 odstotkov ljudi, hospitaliziranih z boleznimi, povezanimi z vapingom, je uporabljalo izključno elektronske cigarete, pri čemer se nikoli niso dotaknile peresnika za travo. Poleg tega je velik odstotek bolnikov (skoraj polovica) užival tako THC kot nikotin – in to kaže na težavo, ki presega THC ali nikotin. samega sebe in je namesto tega vezan na same naprave za uparjanje (npr. kako segrejejo) in postopek ekstrakcije (in sicer nosilna olja v kartušo), pravi Stanton Glantz, dr. Francisco.

Zdaj vemo, da je bil vitamin e acetat velik krivec za škodo zdravju. Toda "bolj kot kakršno koli tveganje za nikotin ali konopljo, večina spojin, ki se uporabljajo kot nosilci v teh izdelkih, ni dobra za vaše zdravje," pravi Glantz. (Več o tem kasneje.)

Nazadnje imamo razliko med samimi e-cigaretami, ki je predvsem v tem, kako čista je formula za olje za vape in kako se naprava lahko segreje. "Večina nosilnih spojin v e-cigareti postane formaldehid, ko so previsoko segrete. In bolj ko se segreje, več razgradnje vseh spojin boste dobili," pravi Glantz. Eden od prednosti za Juul v primerjavi z drugimi blagovnimi znamkami je, da imajo njihova peresa naprednejšo tehnologijo, ki preprečuje pregrevanje in izgorevanje, poudarja Niaura.

POVEZANE: Vaši CBD izdelki morda ne vsebujejo CBD-ja

Juul je najbolj priljubljena znamka e-cigaret. Pravzaprav je to verjetno edina blagovna znamka, ki bi jo večina ljudi lahko imenovala. Toda vsaka e-cigareta ni Juul in čeprav jo, tako kot vse e-cigarete, ne ureja FDA, Zaradi naprednejše tehnologije Juul in izpostavljenosti javnosti je to ena najvarnejših oblik e-cigaret, pravi Niaura. (Več o tem, zakaj velja za „varnejšega“ spodaj.)

da. E-cigarete so bile ustvarjene in se tržijo kot izdelki za trenutne kadilce, ki poskušajo prenehati. In v tem kontekstu so zagotovo bolj zdravi: opuščanje tradicionalnega dima zaradi elektronske sorte zmanjša vašo izpostavljenost nekaterim strupenim in rakotvornim snovem, pravi študija iz leta 2018 v JAMA. Pomagajo ti odnehati bolje kot nikotinske obliže in veliko nekdanjih kadilcev cigaret pravi, da se počutijo manj odvisne od e-cigaret, kot se spomnijo, da so bili na tradicionalnih stvareh, pravi 2015 papir iz Penn State. Medtem pa evropski raziskovalci našel da so nekdanji kadilci, ki so prešli na izključno e-cigarete, po dveh letih doživeli manj odtegnitve nikotina in manj izpostavljenosti strupenemu cigaretnemu dimu.

Ne. Če jih ne uporabljate za opustitev kajenja (in še vedno), lahko e-cigarete samo škodujejo vašemu zdravju. Prvič, pogosto še vedno vsebujejo nikotin, ki povzroča močno odvisnost; in so bili povezani z resnimi dolgoročnimi stranskimi učinki.

Vemo, da so tradicionalne cigarete grozne za vaše srce in pljuča, vendar je ogromen pregled študije Letni pregled javnega zdravja ugotovili, da e-cigarete s podobnimi stopnjami povečujejo tveganje za pljučne in srčno-žilne bolezni. Pravzaprav podvojijo vaše tveganje za možgansko kap v primerjavi s samo držanjem tradicionalnih cigaret - in skoraj potrojite tveganje za glavnega morilca v primerjavi s popolnim izogibanjem stvari, pravi nova študija v the American Journal of Preventive Medicine. Še več, e-cigarete znatno povečajo tveganje za možgansko kap v mlajših letih, saj ljudje jemljejo vedno mlajše, poudarjajo avtorji študije.

Druge raziskave je našel elektronska različica tudi poveča vaše možnosti za kronični bronhitis. Poleg tega povečajo vaše možnosti za srčni napad in ker večina tistih, ki puhajo e-cigarete, še vedno uporablja tradicionalne palice, je tveganje za srčni napad pri dvojnih uporabnikih dejansko veliko petkrat višje kot ljudje, ki sploh ne kadijo.

Še en velik problem so arome. Za začetek je to funkcija, ki jo oblasti krivijo za to, da je toliko najstnikov privabilo, da vzamejo e-palčke. Toda spojine, ki se uporabljajo za izboljšanje okusa e-cigaret, so prav tako zelo, zelo slabe tako za najstnike kot za odrasle.

Harvardski raziskovalci analizirali Leta 2017 je bilo na trgu 24 različnih blagovnih znamk e-cigaret z različnimi okusi in ugotovili, da so vse imele vsaj en aldehid ali kemikalijo na seznamih FEMA »High Priority Chemicals« ali FDA na seznamih škodljivih in potencialno škodljivih sestavin. Medtem je več kot 60 odstotkov vzorcev vsebovalo diacetil, kemikalijo, za katero je znano, da raztrga vaš dihalni sistem in povzroči »pljuča za kokice« (to je stanje, ki poškoduje vaše najmanjše dihalne poti, zaradi česar ves čas kašljate in čutite kratko sapo).

Ena od prednosti izbruha EVALI je bila, da so zakonodajalci in proizvajalci začeli javno priznavati škodo, ki jo arome v e-cigaretah in konopljinih peresnikih za vape povzročajo zdravju uporabnikov. 6. februarja 2020 je začela veljati vsedržavna prepoved številnih izdelkov e-cigaret z okusom.

Vendar pa vrzeli v politiki pomenijo, da prepoved dejansko velja samo za napolnjene stroke, ki so združljivi z uparjalniki za večkratno uporabo, kot je Juul – tj. e-cigarete za enkratno uporabo in e-tekočine, ki niso v obliki stroka (kot tiste, ki jih večinoma najdemo v trgovinah z vape in priročnih trgovinah) lahko še vedno zakonito vsebujejo škodljive arome, New York Times poudarja. In celo blagovne znamke za večkratno uporabo, kot je Juul, lahko še vedno prodajajo nekaj okusov, kot sta mentol in tobak.

Aromatizirani stroki, ki so prepovedani, bodo morali zdaj iti skozi odobritev FDA, da se vrnejo na trg. To je na splošno dobra stvar, vendar glede na to, da FDA odobri velike morilce, kot so cigarete, ne res govoriti o varnejši prihodnosti.

Čeprav so e-cigarete zaradi novega zakona nekoliko varnejše, je to le, če res iščete najvarnejšo možnost.

Na vrhuncu izbruha EVALI ste morda slišali, da so edina nevarnost predstavljale kartuše za vape na črnem trgu. Toda v resnici FDA trenutno nič ne ureja (čeprav so imeli pooblastilo za nadzor e-cigaret od leta 2016, še niso uveljavili nobenih smernic ali odobrili izdelke, kot je Juul, kot varne za uporaba; in je konoplja na nacionalni ravni še vedno nezakonita). To pomeni, da so vse e-cigarete in vsi svinčniki za vape (razen tistih, ki se prodajajo v ambulanti, ki jih vsaj regulira država) dejansko nakupi na črnem trgu. Z drugimi besedami: FDA ne preverja varnosti nobenih izdelkov za vape, zato v blagovne znamke, ki jih prepoznate, ni inherentnega zaupanja.

Glavna težava pri peresnikih za vape - konopljo ali tobak - je dejanski postopek razprševanja. "Aerosoliziranje ustvari drobne mikrodelce približno stotinko velikosti človeškega lasu, ki so dovolj majhni, da vstopijo v alveole, drobne zračne vrečke v vaših pljučih," pojasnjuje Glantz. Tisti delci, ki vstopajo v vaša pljuča, so snovi iz samega olja za vape.

Kar nas pripelje do drugega največjega problema – in glavnega razloga, zakaj zdaj opažamo vse te pljučne težave: vprašljive spojine, ki se uporabljajo kot nosilci v nikotinskih in THC peresnikih, kot so vitamin E acetat, propilen glikol in rastlinski glicerin.

Niaura poudarja, da sta ti zadnji dve spojini - propilen glikol in rastlinski glicerin - v živilih, ki jih zaužijemo vsak dan, zato vemo, da sta varni za uživanje. Toda to ne pove, kako varno je te snovi segreti na izjemno visoke temperature in jih vdihniti kot paro.

Kaj vemo: medtem ko je CDC skrivnostno pljučno bolezen uradno označil za dvoumno "poškodbo pljuč, povezano z uporabo e-cigaret ali e-cigareta (EVALI)". nekaj primerov so bili zgodaj diagnosticirani kot (in še vedno sledijo lastnostim) lipoidne pljučnice, stanja, pri katerem se pljuča vnamejo, ker maščobni delci vstopijo v pljuča. V tem primeru je ta maščoba olje iz vape peresnika, pravi Glantz. Vzorci tkiva enega od moških, ki so umrli v St. Louisu, so pokazali celice, obarvane z oljem, New York Times poročila. Tudi v Angliji se pojavljajo primeri lipoidne pljučnice zaradi e-cigaret, pri enem od teh je lani vpletena mlada ženska, ki je bila hospitalizirana zaradi resnega kašlja in odpovedi dihanja. Biopsija razkrila v pljučih je imela rastlinski glicerin iz e-cigaret.

Na kratko: Dokler FDA ne začne urejati peresa za vape po vsem svetu, nimamo nobenega zagotovila, da so spojine, uporabljene v oljih, varne, ko se segrejejo in razpršijo. Prepoved večine arom je dober začetek in zvišanje starosti za nakup na 21 let je izjemno koristno, vendar so v resnici le zavoji za globlje rane.

Vemo, da če ne poskušate opustiti tradicionalnih cigaret, bo elektronska različica samo škodila vašemu zdravju (žirija še vedno ne ve, ali to velja za peresa za vape za trave ali ne). In tudi če jih uporabljate za opustitev, zamenjate eno škodljivo navado z drugo in popolna opustitev je najboljša stava.

Niaura poudarja, da ta epidemija motivira velika podjetja za e-cigarete, vključno z Juulom, da pridobi odobritev FDA za uporabo kot pomoč pri opuščanju kajenja, kar pomeni, da bodo izdelki morali biti dokazano varni, da bo ta uporaba odobreno.

Dobra novica: končno je prišel rok, ki ga je FDA določila pred štirimi leti za regulacijo e-cigaret. Do 12. maja 2020 morajo proizvajalci vseh izdelkov za vaping oddati svoje vloge pri FDA za dovoljenje za prodajo ali svoje izdelke odstraniti s police. Po zakonu lahko njihove zaloge ostanejo v trgovinah še eno leto, medtem ko FDA pregleda njihovo vlogo. Toda vprašljiva podjetja, ki zdaj uspevajo v sivem območju ohlapnih predpisov in vedo, da ne bodo prestala varnostne standardi verjetno ne bodo motili uporabe, kar pomeni, da bodo njihovi resno nevarni izdelki do sredine maja umaknjeni s trga, tudi.

Odvoz za zdaj? Medtem ko so e-cigarete bolj zdrave od tradicionalnih in ena najboljših možnosti za pomoč prenehati kaditi (in Juul je morda ena najvarnejših blagovnih znamk, ki so na voljo), še vedno ni zagotovljeno, da bodo varno. Ne glede na to, kaj počnejo vaši najljubši zvezdniki.