COVID-19 Antikor Testi: Coronavirüs Testi Rehberi

Antikor testleri ilk kez yaygın olarak kullanılabilir hale geldiğinde, grup metinlerim şu gibi sorularla doluydu: Bir tane almalı mıyım? Sonuçların doğru olduğuna güvenebilir miyim? Ve eğer antikorlarım varsa... bu ne yapar aslında kastetmek? almaktan kesinlikle korunuyor muyum? koronavirüs Yeniden?

Şimdi, antikor testleri hakkında dönen yepyeni bir dizi endişe var. Geçen hafta, FBI, sahte antikor testleri konusunda uyardı dolandırıcılar tarafından sosyal güvenlik numaralarını ve kişisel sağlık bilgilerini çalmak için kullanılıyor. Ardından, yeni bir 60 dakika soruşturma federal yetkililerin birçok COVID-19 antikor test kitinin kusurları olduğunu bildiğini, ancak yine de serbest bırakılmalarına izin verdiğini açıkladı. Yani, evet, yetişmek zor.

En son antikor testi başlıklarını anlamakta veya buna değip değmeyeceğine karar vermekte sorun yaşıyorsanız özellikle ülke yeniden açılırken ve koronavirüs vakaları hızla artarken, hemen şimdi bir antikor testi yaptırmak için kapalı. Doğruluğu hakkında bildiklerimizi (ve bilmediklerimizi) ortaya çıkarmak için bulaşıcı hastalık uzmanlarıyla konuştuk. Şu anda mevcut olan antikor testleri, test edilip edilmemeniz ve gerçekte ne yapmanız gerektiği Sonuçlar.

Antikor testlerini ilk kez duyuyorsanız, işte özet: Antikor testleri"serolojik" testler olarak da adlandırılan, antikorların, yani vücudun bir enfeksiyona yanıt olarak ürettiği proteinlerin varlığı için kanı kontrol eder.

Antikor testleri iki genel türe ayrılabilir: kalitatif, size evet/hayır sonucu verir - evet, COVID-19'unuz vardı ya da yoktu - ve nicel, bu size ne kadar antikorunuz olduğunu söyler, açıklar Sandra Kesh, M.D.New York'taki Westmed Medical Group'ta bulaşıcı hastalık uzmanı ve tıbbi direktör yardımcısı. Ve evet, antikorlar genellikle bu enfeksiyonu tekrar almaktan bir miktar koruma veya bağışıklık sağlar.

Dolayısıyla, mevcut pandemi durumunda, antikor testleri size bir hastalığınız olup olmadığını söyleyebilir. geçmiş COVID-19'a neden olan virüs olan SARS-CoV-2 ile enfeksiyon, ancak bunlar tanısal değildir. Halihazırda COVID-19'a sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, genetik materyali test eden ve aktif bir enfeksiyonunuz olup olmadığını belirleyen bir burun sürüntüsüne ihtiyacınız olacaktır.

İLGİLİ: Kendinizi COVID-19'dan Korumak İçin Eldiven Takmak İyilikten Çok Zarar Verebilir

Bu noktada, antikor testleri ülke genelinde sağlık hizmeti sağlayıcıları, acil bakım merkezleri, eczaneler ve açılır veya doğrudan test merkezleri aracılığıyla yaygın olarak kullanılabilir. Çoğu eyalette, çevrimiçi olarak bir randevu alabilir veya içeri girebilirsiniz ve sigorta genellikle maliyeti karşılayacaktır, diyor Andrea Amalfitano, D.O., Ph.D.Michigan State Üniversitesi Osteopatik Tıp Koleji'nin mikrobiyoloji profesörü ve dekanı. Bazı durumlarda, önce doktorunuzdan bir reçete almanız gerekir. Yakın zamanda COVID-19 olduğunuzu (ve virüs için test edilmediğinizi) düşünmek için yeterli neden olduğuna inanıyorsa, size izin verebilirler.

Her iki uzman da, sonuçları bireysel durumunuza göre yorumlamanıza ve karışıklığı önlemenize yardımcı olabileceğinden, mümkün olduğunda kendi doktorunuz aracılığıyla test yaptırmanızı önerir. Ancak bilinen bir kaynağa gitmenizin daha iyi olmasının başka bir nedeni daha var: Geçen hafta, FBI uyardı kimlik hırsızlığı planları için kişisel bilgiler ve kişisel sağlık bilgileri elde etmek amacıyla sahte ve/veya onaylanmamış COVID-19 antikor testleri pazarlayan dolandırıcıların oranı.

FBI, bir şeylerin yolunda gitmediğine dair aşağıdaki olası göstergeleri listeler:

• Doğrulanamayan antikor testi için FDA onayı iddiaları
• Sosyal medya platformları, e-posta, telefon görüşmeleri, çevrimiçi veya istenmeyen/bilinmeyen kaynaklardan yapılan antikor testi reklamları
• "Ücretsiz" COVID-19 antikor testleri sunan veya testten geçmek için teşvikler sağlayan pazarlamacılar
• Sizinle şahsen, telefonla veya e-postayla iletişime geçerek hükümete veya hükümet yetkililerine COVID-19 antikor testi yaptırmanızı istediğini söyleyen kişiler
• Nakit karşılığı antikor testleri yapmayı teklif eden uygulayıcılar

Temel olarak, size bir test teklif ediliyorsa, hayır deyin. İdeal olarak kendi birinci basamak doktorunuzdan bir antikor testi arayan kişi siz olmalısınız. Dr. Kesh, "Genel bir kural olarak, çoğu tıbbi grup, sağlayıcı ve hastanede artık güvenilir bir şekilde bir şeyler bulabilmeniz için yeterli test mevcut" diye açıklıyor. "Görünen herhangi bir pop-up durumundan bıktım."

FBI, kendi sağlayıcınızı göremiyorsanız, antikor testini sağlamak için sağlık sigortanız tarafından onaylanmış bilinen bir laboratuvarı kullanın, diyor FBI. Onaylı antikor testleri ve test şirketlerinin güncel bir listesi için FDA web sitesini kontrol ettiğinizden emin olun. - ve bilinen ve güvenilen tıbbi bilgiler dışında hiç kimseyle kişisel veya sağlık bilgilerini paylaşmayın profesyoneller.

Dikkat edilmesi gereken başka bir kırmızı bayrak daha var: "Size %100 garantili bir sonuç verdiğini iddia eden herhangi bir test yerinden kaçınırım," diyor Dr. Kesh. "Bu noktada piyasada %100 güvenilir antikor testi yok. Seçeneklere bakıyorsanız, bu bir kırmızı bayrak olarak görülmelidir." Bu da bizi bir sonraki noktaya getiriyor...

Mart ayında FDA, antikor testlerinin gözden geçirilmeden pazara girmesine izin vermek gibi eşi görülmemiş bir adım attı ve yüzlerce test piyasaya girdi. Ardından, Mayıs ayında ajans, test üreticilerinin başvuruda bulunmasını istedi. acil durum yetkilendirmesi (veya EUA) ve testlerinin işe yaradığını göstermek için verileri gönderin. Ancak hasar meydana geldi. Ve işleri daha da kötüleştirmek için, 60 dakika yakın zamanda ortaya çıkarılan üç aylık bir soruşturmada, "federal yetkililer antikor testlerinin çoğunun ciddi şekilde hatalı olduğunu biliyorlardı ama yine de satılmalarına izin vermeye devam ettiler." Evet.

Bu nedenle, pandeminin başlangıcından bu yana antikor testlerinin kalitesi ve doğruluğu önemli ölçüde iyileşmiş olsa da, bunu test etmek zor olabilir. Hangilerinin 'en iyi' olduğunu bilin Dr. Kesh, "yetersizce doğrulanmış bu kadar çok testin başarıyı yakaladığı bir durumu hiç görmedik" diyor. Pazar."

Ne anlama geliyor? Malısın Kontrol antikor testinizin FDA'dan bu yetkiye sahip olduğunu. Yine de, üreticilerin dahili doğrulama verilerini (çok küçük verilere dayalı olarak) kendi kendilerine rapor ettiklerini bilmek önemlidir. örnek boyutları) FDA'ya — ve bu testlerin piyasaya sürülmeden önce ne kadar incelendiği belirsiz, Dr. Kesh ekler.

Genel olarak, doğruluk, testin duyarlılığı ve özgüllüğü ile belirlenir: Hassas bir testin bir sonuç sağlama olasılığı daha düşüktür. yanlış negatif sonuç ve belirli bir testin yanlış pozitif sonuç verme olasılığı daha düşüktür, ancak hiçbir test %100 duyarlı ve spesifik değildir, Dr. Amalfitano diyor.

İşte işler burada zorlaşıyor: COVID-19, test edilen kişilerin yalnızca küçük bir yüzdesini etkilediyse, yanlış pozitiflik oranı daha yüksek olacaktır. Bu yüzden CDC yakın zamanda bildirdi antikor testlerinin zamanın yarısına kadar yanlış olduğunu. Ve sorun şu ki, birçok bölge, ulusal düzeyde kaynak veya organizasyon eksikliği nedeniyle nüfusunun ne kadarının enfekte olduğunu bilmiyor. bulaşıcı hastalık uzmanlarından yeni bir rapora göre.

Basitçe söylemek gerekirse: "Ne kadar COVID-19'a sahip olduklarını bilmedikleri bir alanda test yaptırırsanız yazı tura olur" diyor Dr. Kesh. "Soğuk algınlığı için antikorlar alıyor olabilir."

Bu önemlidir çünkü antikorlar hastalığa özgüdür. olarak CDC koyar"Kızamık antikoru, tekrar kızamığa maruz kalan bir kişiyi koruyacak, ancak kişi kabakulak hastalığına maruz kalırsa hiçbir etkisi olmayacaktır." Şu anda, Dışarıdaki testlerin büyük çoğunluğu diğer koronavirüslerle çapraz reaksiyon potansiyeline sahip - yani bunlar COVID-19'a %100 özgü değiller. ekler.

Test yaptırdıysanız ve olumsuz bir sonuç aldığınızda şaşırdıysanız, bu kesinlikle COVID-19 ile enfekte olmadığınız anlamına gelmez.

"Bu, enfekte olduğunuz, ancak testin ölçtüğü antikorları geliştirmediğiniz veya Ölçülebilir miktarda antikor yapmadığınız için kan testi onu almıyor," Dr. Kesh diyor. Dr. Amalfitano, düşük dereceli bir enfeksiyonunuz varsa durum böyle olabilir, diye ekliyor. Dr. Kesh, önceki COVID-19 enfeksiyonuna rağmen negatif bir test sonucunun, saptanabilir antikorların eksikliği veya gelişimindeki gecikme nedeniyle bağışıklığı baskılanmış hastalarda daha yaygın olabileceğini ekliyor.

Başka bir olasılık: Çok erken test edildiniz. Dr. Kesh, "Vücudunuzun test tarafından alınması için yeterli miktarda antikor üretmesi zaman alır" diye açıklıyor. CDC'ye göre antikorlar enfeksiyondan bir ila üç hafta sonra gelişmeye başlar, bu nedenle uzmanlar, bir antikor almadan önce semptomlarınız azaldıktan sonra en az iki hafta beklemenizi önerir. Ölçek. (Diğer taraftan, "antikor seviyeleri tipik olarak enfeksiyondan sonra aylarca, hatta bazen on yıllar boyunca yüksek kalır. bazı virüsler” — yani antikor testi yaptırmak için çok uzun süre beklemek gibi bir şey yoktur, Dr. Amalfitano ekler.)

Son olarak, testinizin herhangi bir şeyi tespit etmek için yeterince iyi olmaması mümkün, diye ekliyor Dr. Amalfitano. Yani… evet, siyah ve beyazdan çok uzak.

Doğruluk soruları bir yana, şu anda en büyük bilinmeyen, (güvenilir) pozitif bir antikor testinin, gelecekte virüse maruz kalmaktan korunmanız anlamına gelip gelmediğidir.

CDC'ye göre: “Şu anda birisinin kesinlikle bağışıklık kazanıp korunmayacağını söylemek için yeterli bilgiye sahip değiliz. virüse karşı antikorları varsa yeniden enfeksiyon. Ve eğer antikorlar bağışıklık sağlıyorsa, bunun ne kadar süreceğini hala bilmiyoruz. sürebilir.

Dr. Kesh, bu soruları yanıtlayabilmek için daha karmaşık testlere ihtiyacımız olduğunu söylüyor. "Sorun şu ki, şu anda sahip olduğumuz antikor testleri, hastalıkta yer alan antikoru ölçmüyor. nötralize etmek virüs. Yaygın olarak bulunan testlerin hiçbiri bunu yapamaz” diye açıklıyor ve böyle bir testin hala geliştirme aşamasında olduğunu da sözlerine ekliyor.

Pek çok bilinmeyenle, pozitif bir antikor testi basitçe hapisten ücretsiz çıkış kartı değildir - ve sosyal mesafe söz konusu olduğunda eylemlerinizi değiştirmemelidir.

Bununla birlikte, semptomlarınız varsa veya COVID-19'a maruz kaldıysanız ve antikor testiniz pozitifse (ve bir yüksek prevalansın olduğu alan), muhtemelen bir noktada virüse sahip olmuşsunuzdur, her iki uzman da söylemek. Dr. Kesh, "[Hastalarıma] ne kadar bağışık olduklarını söyleyemem ve başka bir maruziyetten korunup korunmayacaklarını söyleyemem, ancak biraz bağışıklık kazanmalarını beklemek oldukça mantıklı" diye ekliyor.

İLGİLİ: İşte Ellerinizi Yıkamanın Doğru Yolu

Yani test yaptırmaya zahmet etmeli misin? Dr. Kesh, "Bu testi yalnızca, aksi halde yapmaktan kendinizi rahat hissetmeyeceğiniz bir şeyi yapabilmeniz gerekiyorsa alırdım" diyor. "Örneğin, bir ebeveyni veya büyükanne ve büyükbabası olan hastalarıma, [antikorlar için pozitif test ettilerse] yapabilecekleri ile ilgilenmeleri gerektiğini söylüyorum - ama yine de maske tak ve hepsini uygula uygun el hijyeni.”

Sonuç olarak, evet, pozitif bir test sağlayabilir biraz iç huzuru seviyesi, ancak "sana insanların umduğu büyülü cevabı ve izni vermeyecek" diyor Dr. Kesh.

NS koronavirüs pandemisi gerçek zamanlı olarak ortaya çıkıyor ve yönergeler her dakika değişiyor. Yayınlama sırasında size en son bilgileri vereceğimize söz veriyoruz, ancak güncellemeler için lütfen CDC ve WHO'ya bakın.