كيف تعمل طب الجلد عن بعد؟

قبل بضعة أسابيع ، قضيت 30 دقيقة بعد ظهر يوم الأربعاء في التقاط صور سيلفي من زوايا فاحشة للغاية ومقربة وشخصية. لا ، لم أكن أرسل الصور إلى رجل قابلته على المفصلة، كنت أرسل بريدًا إلكترونيًا لصور طبيب الأمراض الجلدية الخاص بي لحب الشباب قبل موعد طب الجلد عن بعد.

بدأت الخروج بضعة أيام في الحجر الصحي. مع كل الغموض الذي يحيط بـ فيروس كورونا، كان من المستحيل ألا تقلق باستمرار بشأن المرض وما سيبدو عليه المستقبل - وظهر الضغط على بشرتي. أولاً ، كان لدي طفح جلدي أحمر حول فمي. بعد ذلك ، حصلت على مزيج من الرؤوس البيضاء والكدمات الكيسية الكبيرة المؤلمة في النصف السفلي من وجهي. في حين أن قناع الطين والعلاج الموضعي الخاص بي قد جعل هذه البثور تلتئم بشكل أسرع ، مقابل كل بثرة تختفي ، ستظهر اثنتان أخريان. بعد ثلاثة أسابيع من تفشي المرض ، اتصلت بمكتب طبيب الأمراض الجلدية الخاص بي وحددت موعدًا للتطبيب عن بُعد.

منذ أعلنت منظمة الصحة العالمية كوفيد -19 جائحة عالمي في مارس. 11 ، تم تأجيل الزيارات الشخصية غير الضرورية لمكتب الطبيب. ومن أجل ممارسة التباعد الاجتماعي ، تحول العديد من أطباء الأمراض الجلدية إلى التطبيب عن بعد حتى يتمكنوا من الاستمرار في علاج المرضى عبر مكالمة فيديو Zoom أو عبر الهاتف.

ذات صلة: نحن جميعًا مرهقون الآن - ويظهر على بشرتنا

بالنظر إلى أن الأمراض الجلدية هي شكل مرئي من الطب ، سأعترف أنني كنت متشككًا بشأن ما إذا كان الطبيب سيكون قادرًا على الحصول على النطاق الكامل لمدى سوء الإصابة بحب الشباب. الصور ليست ثلاثية الأبعاد ، والأشياء (مثل البثور الكيسية المنتفخة) لا تصوّر دائمًا على نطاق واسع ، ويمكن أن تتعطل الألوان.

ومع ذلك ، فقد أرسلت صور السيلفي الخاصة بي إلى طبيب الأمراض الجلدية وتلقيت مكالمة هاتفية معه بعد ساعة. بدأ بسؤالي عن طبيعة هروبي ، وتاريخي مع حب الشباب ، والمنتجات التي أنا أستخدمها في روتين العناية بالبشرة ، وخلفيتي الصحية العامة ، والأدوية التي أستخدمها حاليًا مع الأخذ. في حوالي 10 دقائق ، أرسل وصفة طبية لريتينويد (أدابالين) ، هلام البنزويل بيروكسايد ، وإمدادات لمدة ثلاثة أشهر من سبيرونولاكتون (دواء لضغط الدم يستخدم خارج النشرة الداخلية لعلاج حب الشباب الهرموني عند النساء) إلى أقرب صيدلية. (الإفصاح الكامل: لأنني قد أخذت من قبل سبيرونولاكتون لعلاج حب الشباب الهرموني وتم إجراء فحوصات الدم مؤخرًا للتحقق من مستويات الهرمونات والغدة الدرقية ، شعر طبيب الأمراض الجلدية بالراحة عند التوصية باستخدام سبيرونولاكتون بالإضافة إلى العلاج الموضعي.)

على الرغم من أن طبيبي الأمراض الجلدية أخبرني في منتصف المكالمة الهاتفية أن صور السيلفي التي التقطتها لم تكن الأفضل ، إلا أن موعد طب الجلد عن بعد كان ناجحًا وحب الشباب الذي أعاني منه ببطء ، ولكن بالتأكيد أصبح تحت السيطرة.

نظرًا لأن طب الجلد عن بُعد هو الطريقة "الطبيعية" الجديدة للبحث عن علاج لمشاكل البشرة ، فقد تواصلت مع كبار أطباء الأمراض الجلدية لمعرفة ذلك ما هي الظروف الأنسب للتطبيب عن بعد ، وما الذي يمكن توقعه خلال الموعد ، وإرشادات حول كيفية التقاط الصور المناسبة لك طبيب.

بالنظر إلى أن طب الأمراض الجلدية هو تخصص بصري ، فإن جزءًا كبيرًا من تدريب أطباء الأمراض الجلدية يشمل النظر إلى الصور قبل وبعد لأمراض الجلد المختلفة من أجل معرفة كيفية التشخيص معهم. تقول الدكتورة ميليسا كانشانابومي ليفين ، أخصائية الأمراض الجلدية المعتمدة من مجلس الإدارة ومؤسس الأمراض الجلدية الكاملة في مدينة نيويورك. "الحالات الالتهابية أو الآفات على الوجه مثل حب الشباب والوردية والأكزيما والصدفية والآفات المثيرة للقلق التي تتغير مثل الطفح الجلدي على الجسم."

يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أيضًا مراجعة روتين العناية ببشرتك خلال موعد طب الجلد عن بعد. "زيارات الفيديو هي طريقة رائعة لمراجعة روتين العناية بالبشرة الأساسي لاستخدامه أثناء الحجر الصحي أو بعده" ، كما يقول الدكتور جوشوا زيشنر، مدير الأبحاث التجميلية والسريرية في الأمراض الجلدية في مستشفى Mount Sinai في مدينة نيويورك. "أنا قادر على تصميم نظام مخصص للعناية بالبشرة لمرضاي بناءً على احتياجاتهم الخاصة وإعدادهم بحيث يتم إرسال منتجات العناية بالبشرة إليهم مباشرة عبر البريد."

ويشير الدكتور Zeichner أيضًا إلى أن الوقت الحالي هو الوقت المناسب للعناية بالظروف التي لم تخصص وقتًا لعلاجها من قبل ، مثل التعرق المفرط تحت الإبط.

ذات صلة: لماذا لا تزال بحاجة إلى ارتداء واقي من الشمس أثناء الحجر الصحي في المنزل ، وفقًا لأطباء الأمراض الجلدية

إلى جانب الإجراءات الفعلية ، هناك بعض الشروط التي لا تناسب مواعيد طب الجلد عن بعد. فحص بشرة الجسم بالكامل يتصدر هذه القائمة. ومع ذلك ، إذا كان لديك شامة تثير القلق ، فمن الأفضل تشغيلها بأمان وإجراء فحص لها لمعرفة أنها تحتاج إلى مزيد من الفحص. يقول الدكتور زيشنر: "من الصعب تقييم الشامات الجديدة أو المتغيرة من خلال الفيديو". "ومع ذلك ، إذا كان لديك مكان جديد أو مكان متغير ، فما زلت أوصي بالحصول على الزيارة. في بعض الحالات يمكننا إجراء التشخيص إلكترونيًا. بغض النظر ، يمكننا إخطار المريض بما إذا كانت زيارة المتابعة لأخذ الخزعة ضرورية ".

قد يكون من الصعب أيضًا علاج تساقط الشعر وفروة الرأس عند استخدام تقنية Zoom لأنه ، كما هو الحال بالنسبة للدكتور مورجان راباش ، طبيب الأمراض الجلدية المعتمد من مجلس الإدارة والمؤسس المشارك لـإل إم ميديكال في مدينة نيويورك ، قد يكون من الصعب التقاط صور مناسبة لفروة رأسك.

أول الأشياء أولاً: موعد طب الجلد عن بعد ليس مكالمة هاتفية مع صديقك ، لذا يجب التعامل معه كزيارة طبيب شخصيًا. "لا يزال هناك حساسية وخصوصية لهذه المواعيد ، لذا أوصي بالجلوس في مكان هادئ ، غرفة مضاءة جيدًا لأن طبيب الجلدية قد يطلب منك أن تنظر إلى مناطق معينة في جسمك "د. ليفين يشرح. "أحيانًا أطلب من المريض رفع قميصه لرؤية صدره أو ظهره ، لذا يجب أن يكون هذا القميص خاصًا."

يقترح الدكتور Zeichner الجلوس في مواجهة النافذة حتى يلامس الضوء وجهك. هذا يسهل على الطبيب رؤية بشرتك. إذا لم يكن مقعد النافذة متاحًا ، فجرب حمامك.

قبل موعدك ، من المهم أيضًا إرسال صور لطبيبك عن حالة بشرتك ، وكتابة أي أسئلة تريد طرحها عليهم ، وتنزيل برنامج الفيديو الذي يستخدمونه.

ذات صلة: هل أدوية العناية بالبشرة الخاصة بك تجعل من الأسهل اكتشاف فيروس كورونا؟

سواء كان طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك يفضل مكالمة فيديو أو مكالمة هاتفية ، فسوف يريدون منك التقاط صور لحالة بشرتك. عندما كنت ألتقط صورًا ذاتية لحب الشباب ، كانت عملية تفكيري هي إرسال حفنة من الصور المقربة لطبيبي للنصف السفلي من وجهي. اتضح أن هذا ما أنت عليه لا ينبغي فعل.

يقول الدكتور ليفين أنه يجب عليك التقاط الصور بمجرد اشتعال بشرتك ، ولكن يجب أن تكون واقعية أيضًا. تشرح قائلة: "بالنسبة لأي نوع من أنواع الطفح الجلدي أو البقع التي تريد أن ينظر إليها الطبيب ، يجب أن تلتقط صورًا على بعد ثلاث مسافات". "يجب أن يكون الأول بعيدًا حتى يتمكن الطبيب من التعرف عليك ، والثاني يجب أن يكون على مسافة متوسطة لإظهار الطبيب مكان البقعة أو الطفح الجلدي على وجهك ، ويجب أن تكون الصورة الأخيرة قريبة حتى يتمكن الطبيب من تحديد ما ينظر إليه ".

يجب التقاط الصور على خلفية صلبة في غرفة مضاءة جيدًا مع إزالة مكياجك وشد الشعر وإيقاف تشغيل الفلاش الموجود على الكاميرا.

تتنازل شركات التأمين حاليًا عن أي رسوم للرعاية المتعلقة بفيروس كورونا. في حين أن شركات التأمين عادةً ما تغطي طب الجلد عن بعد ، تحقق مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان موعدك مشمولاً وما إذا كنت ستدفع مبلغًا مشتركًا.

إذا لم يكن لديك تأمين ، أو كان طبيبك خارج الشبكة ، فتواصل مع مكتبه. قام بعض الأطباء بتخفيض أتعابهم استجابة للتداعيات الاقتصادية للوباء. خذ LM Medical ، على سبيل المثال. يقول الدكتور راباش: "بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين أو الذين ليس لديهم تأمين لا نأخذه ، فقد قمنا بعمل نموذج" ادفع ما تستطيع "". "يجب على الجميع القيام بدورهم في إبقاء الناس في منازلهم وخارج المستشفيات ، لذلك نحاول أيضًا القيام بدورنا".

فيديو: Beauty Now: Face Gym

لا يمكن للأطباء إجراء الإجراءات الفعلية خلال موعد التطبيب عن بُعد ، ولكن يمكنهم تقديم الاستشارات للعلاجات التجميلية المستقبلية. الدكتورة ميليسا دوفت ، جراح تجميل حاصل على شهادة البورد ومؤسس جراحة التجميل دوفت في مدينة نيويورك ، نظرًا لأن الأطباء لا يعالجون المرضى شخصيًا في الوقت الحالي ، فلديهم المزيد من الوقت للقاء المرضى لإجراء عمليات جراحية ، مثل شد الوجه. خلال هذه الاستشارات ، يمكنك معرفة المزيد عن العملية ، ومشاهدة الصور قبل وبعد عمل الطبيب ، والتقاط الصور الأولية قبل الاستشارة في العيادة ثم الجراحة.

يقول الدكتور راباش أن العلاجات الجلدية التجميلية مثل البوتوكس ، والحشوات ، والتقشير الكيميائي ، والعلاج بالآلثيرابي ، والوخز بالإبر الدقيقة ممكنة أيضًا. لا تتطلب هذه الخدمات عادةً استشارة شخصية أخرى ويمكن حجزها عند إعادة فتح مكاتب الأطباء.

بالنسبة للتكلفة؟ يقدم بعض الأطباء استشارات مجانية للإجراءات التجميلية ، بينما يتقاضى آخرون رسومًا مخصصة للعلاج أو الجراحة.