Контролът на раждаемостта не причинява рак

Ако сте обръщали внимание на дебата за здравеопазването в САЩ и начина, по който се променя застраховката може да повлияе на здравето на жените, вероятно знаете, че Тръмп администрацията не е фен на спонсорирания от работодателя контрол на раждаемостта. През май президентът подписа изпълнителна заповед, която иска да отмени Обама- изискване от ера повечето застрахователни полици да покриват разходите за контрацепция и въпросът остава очертаващ се въпрос, тъй като републиканците в Сената работят за приемане на заместител на Закона за достъпни грижи (ACA).

Има много причини, поради които топ медицински групи и експерти по обществено здравеопазване подкрепят мандата на ACA, който елиминира разходите за контрол на раждаемостта. Но нека погледнем за минута един аргумент, който се изтъква срещу това: Кейти Таленто, специалното издание на президента Тръмп асистент по здравната политика, по-рано наричаше оралните контрацептиви „куп канцерогени“ и като “опасни, канцерогенни химикали”, като Ню Йорк Таймс съобщи тази седмица.

Таленто – който притежава магистърска степен от Училището по обществено здраве на Харвардския университет и е работил като специалист по инфекциозни болести и прекарва време като монахиня - също свързва противозачатъчните хапчета с безплодието и спонтанен аборт. През 2015 г. тя написа, че „колкото по-дълго останете на хапчето, толкова по-вероятно е напълно да разрушите матката си за домакинство на бебето“.

Това са някои доста сериозни обвинения, особено от някой, който формира политики, които ще засегнат жените и семействата в цялата страна. Издържат ли твърденията на Talento? Може ли контролът на раждаемостта действително да причини рак или да допринесе за тези други здравословни проблеми? Ето какво трябва да знаете.

Не е ясно какво точно има предвид Таленто, когато описва контрола на раждаемостта като канцерогенен. Но някои проучвания имат свързана употребата на орална контрацепция с временно повишен риск от рак на гърдата и шийката на матката. Най-често цитираното изследване е документ от 2014 г., публикуван в Изследване на рака, установи, че жените, които наскоро са използвали орални контрацептиви с високи дози естроген, имат по-висок риск от рак на гърдата, отколкото тези, които са използвали други версии или изобщо не са използвали.

Но авторите на това проучване пишат, че техните констатации „трябва да се тълкуват предпазливо“. Въпреки че резултатите предполагат повишен риск от рак на гърдата, те обясняват в техния документ, „многото установени ползи за здравето, свързани с употребата на [орални контрацептиви]... и намален риск от доброкачествени състояния на гърдата, трябва също да бъдат взети предвид при вземането на индивидуален избор." (Тези „установени ползи“ включват регулиране на менструалния цикъл, намален ПМС и, разбира се, репродуктивни планиране.)

Лора МакАйзък, доктор по медицина, доцент по акушерство, гинекология и репродуктивна наука в Медицинския факултет Icahn в планината Синай, казва, че има и други предупреждения, които трябва да се вземат предвид за тези констатации, както и: проучвания, които показват увеличение на риска от рак, докато пациентката е на контрол на раждаемостта, вероятно ще открият това, което се нарича „пристрастност при наблюдение“, казва тя Здраве.

„Когато пациентите са на хапчета, те трябва да идват по-често при своя гинеколог или семеен лекар, за да се прегледат и да получат повече пълнители с рецепта“, казва д-р МакАйзък, който също има водеща роля в Американския конгрес на акушер-гинеколозите и гинеколози. „Така че те получават повече прегледи на гърдите, цитонамазки и могат да докладват нещата на своя лекар по-често.“

С други думи, лекари Вдигни повече ракови заболявания при употребяващите хапчета, отколкото при жените, които не трябва да посещават лекарите си толкова често – като тези, на които са вързани тръбите, които имат спирала или които изобщо не използват контрол на раждаемостта.

СВЪРЗАНИ: 6 трика, които ще ви помогнат да се отървете от подуването

По-скорошен анализ, използващ данни от най-продължителното проучване в света за здравните ефекти от контрола на раждаемостта, подкрепи констатацията, че настоящите или скорошни употребяващи орални контрацептиви е по-вероятно да бъдат диагностицирани с гърда и шийка на матката ракови заболявания. Но изследователите също така откриха, че видимата разлика в риска изчезва в рамките на пет години след спиране на хапчето.

Нещо повече, проучването установи, че в дългосрочен план контролът на раждаемостта всъщност изглежда предпазва срещу няколко вида рак. За 46 000 участници в проучването приемането на хапчета е свързано с около 33% намален риск от развитие на рак на ендометриума и яйчниците и около 20% намален риск от развитие на колоректален рак рак.

Тези намалени рискове изглежда продължават много години, след като жените също приемат последното си хапче - може би до 35 години или повече за колоректален рак и рак на яйчниците. „Тези резултати предоставят убедителни доказателства, че повечето жени не се излагат на дългосрочна вреда от рака, ако решат да използват орална контрацепция“, пишат авторите в Американско списание по акушерство и гинекология; "Наистина, много вероятно ще бъдат защитени."

СВЪРЗАНИ: Мария Менунос за сърцераздирателния момент, в който разказа на родителите си за мозъчния си тумор

Много малко проучвания разглеждат асоциациите на рака с други форми на хормонална контрацепция, като вътрематочни устройства (IUD) и импланти. Но ограничените доказателства (свързани с изследвания за контрол на раждаемостта и кръвни съсиреци) предполагат, че неоралните форми имат „подобен или малко по-висок риск“ от хапчетата, пишат авторите.

Д-р MacIsaac казва, че увеличаването на диагностицирането на рак на гърдата и шийката на матката при настоящите употребяващи хапчета „не е равно на защитните ефекти върху рак на матката, яйчниците и колоректален рак - които продължават цял ​​живот и създават огромен ефект." Всъщност, казва тя, лекарите дори извършват клинични действия опити за лекувам рак на ендометриума с хормонален контрол на раждаемостта, "защото знаем, че високите дози прогестин в матката предотвратяват, спират, дори обръщат ранния рак на ендометриума."

ВИДЕО: 5 знаменитости, които разбраха истински за контрола на раждаемостта

Идеите на Talento за контрола на раждаемостта, който влияе върху плодовитостта и причинява спонтанни аборти, също не издържат, казва д-р MacIsaac. Повечето жени възобновяват нормалната овулация в рамките на месец или два след спиране на повечето форми на контрол на раждаемостта и има няма доказателства, които да предполагат, че дългосрочното излагане на контрол на раждаемостта може да намали шансовете на жената да получи бременна.

„Жените, които приемат хапчета за дълго време, може да имат намалена плодовитост, когато не приемат хапчетата“, казва тя, „но не поради някакви химически ефекти на хапчето с течение на времето." По-скоро, казва тя, това може да е защото те (и техните яйчници и яйцеклетки) са остарели, особено ако са по-възрастни от 35. Жените, които имат основни проблеми с плодовитостта, може също да не ги открият, докато не са спрели хапчето и не искат да забременеят, добавя тя.

Що се отнася до идеята, че контролът на раждаемостта може да накара жената да загуби бременност? „Спонтанните аборти са много чести естествено“, казва д-р МакАйзък. „Знаем колко лесно жените могат да забременеят и да имат нормално здрави бебета, когато са се опитвали да приемат контрацепция с хапчето и може би са пропуснали хапче или две. Хапчето не прави тази бременност спонтанен аборт; ние сме абсолютно сигурни в това.”

Хормоналният контрол на раждаемостта със сигурност не е перфектен. Може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци, свързва се с промени в настроението и по-ниско качество на живот за някои жени, а някои методи имат по-висок процент на неуспех от други.

СВЪРЗАНО: Новата феминистка политика на Шотландия сериозно променя играта

Но да ги наричаме „опасни“ е безполезно, казва д-р МакАйзък – и свързването им с рак или проблеми с плодовитостта изобщо няма смисъл. „Има опасности за естрогена естествено или синтетично“, казва тя, „но трябва да се вземе предвид всички други нужди и ползи, които хормоните, естествено или екзогенно, осигуряват“.

Нейната крайна линия? Тя казва на пациентите си, че противозачатъчните хапчета „са синтетични версии на естествените им хормони“, които се използват от 50 години по целия свят. „Ние знаем какви са опасностите и знаем какви са ползите“, казва д-р Макисак, „и трябва да ги балансираме за всеки отделен пациент“.