Hyperemesis Gravidarum: Den ekstreme "morgensygdom", du har brug for at vide om

I oktober 2018, før jeg blev gravid med min datter, var jeg som de fleste kvinder i dette land: Jeg vidste næsten ingenting om, hvad jeg virkelig kunne forvente af graviditeten. Så, seks uger inde, krøllet rundt om en toiletskål eller trukket over på en sidevej i Vermont, eller skubbet arbejdsfrister, som jeg ikke kunne fatte at fuldføre, jeg hurtigt lært en ting: Den "morgenkvalme", ​​som jeg havde hørt om i forbifarten fra andre mødre, var langt mere end en flygtig følelse af at være syg i morgen.

Måden, hvorpå kvinders bekymringer, symptomer og smerter minimeres i sundhedsvæsenet, er mange, idet den perinatale graviditetsperiode og især postpartumperioden er et godt eksempel. For mange starter symptomfremkaldelsen tidligt: ​​Omkring tidspunktet for en graviditetstest, mere end 70% af kvinder begynder at opleve kvalme og opkastning af graviditeten (undertiden kaldet "morgenkvalme").

RELATERET: Hvorfor taler ikke flere kvinder om graviditetshovedpine?

American College of Obstetricians and Gynecologists

Hvis du har dem, har symptomerne en tendens til at toppe inden ni uger, forsvinder, når anden trimester begynder. Men for nogle bliver symptomerne længere, forbliver hos dig gennem hele din graviditet og forstyrrer din dag fuldstændigt. På verdensplan, hvor som helst fra 0,3 til cirka 11% af gravide kvinder oplever en ekstrem form for kvalme og opkastning kaldet hyperemesis gravidarumeller HG.

Amy Schumer,Kate Middleton,Kim Kardashian, har alle haft det, og senest, Mandy Moore.

Det Dette er Us skuespillerinden for nylig fortalte, at hun ville føle sig syg hele dagen i de første måneder af hendes graviditet. "Jeg kunne ikke spise. Jeg tabte en masse vægt. Jeg blev bare ligesom i hele dagen, "Moore sagde. "Men heldigvis ved jeg, at det ikke er tilfældet for alle, at det nogle gange kan, ved du, vedvare hele graviditeten. Så jeg er heldig, at den slags er forsvundet, og jeg har det meget bedre nu. "

Marlena Fejzo, Ph. D., en forsker ved USC, der efter sin personlige erfaring med tilstanden studerede den, er en af ​​de førende eksperter inden for emnet. Fejzo siger, at der stadig er meget at lære om HG, herunder hvad der forårsager det, og hvor mange kvinder der virkelig oplever det - men at tale om det som den helt virkelige tilstand, det er, er et godt sted at starte.

RELATERET: Ny undersøgelse viser, at klimaforandringer er bundet til alvorlige sundhedsrisici for gravide

Hvis du har oplevet HG, ved du, hvor alvorligt det er. Schumer talte om det i sin HBO -dokumentar fra 2020, Forventer Amy. Fejzo mistede endda en baby til HG i sit andet trimester.

Men alt for ofte tages der ikke højde for kvinders smerte. Nogle gange er der et forslag om, at oplevelsen er psykologisk; kvinder finder på det.

RELATERET: Denne overset tilstand gør kvinder bekæmpende, irritable og ofte selvmord

Men sandheden er, kvalme og opkastning af graviditet og HG har mange rødder - mange af dem mangler stadig at blive opdaget (interessen for at finansiere forskning omkring disse emner er lav). Hvad vi ved: Selvom du sandsynligvis har hørt, at kvalme og opkastning under graviditeten skyldes stigningen i graviditetshormoner (hCG og østrogen), der stiger i den tidlige graviditet, Fejzo siger, at den mere sandsynlige årsag er et hormon kaldet vækstdifferentieringsfaktor-15 (GDF-15), som produceres af moderkagen (det organ, der udvikler sig i livmoderen under graviditet). Biologisk er GDF-15 knyttet til kakeksi, den invaliderende kroniske kvalme, som nogle kræftpatienter oplever. Hormonet binder sig til en receptor i "opkastningscentret" i hjernen og får dig til at føle dig syg. Hvis du har højere niveauer af hormonet og/eller flere receptorer, kan du være mere modtagelig for alvorlige symptomer, forklarer hun.

Kvalme og opkastning af graviditet er også noget arvelig. Hvis du for eksempel har haft en søskende med HG, har du 17 gange større risiko for at få sygdommen, siger Fejzo.

Det er svært at vide med sikkerhed, hvor mange kvinder der oplever HG. Dels fordi (a) hyppigheden varierer meget fra sundhedssystem til sundhedssystem. I lande som Kina, hvor kvinder måske er mere tilbøjelige til at gå på hospitalet med symptomer, kan forekomsten være højere. I USA, hvor hændelseshastigheder flyder omkring 2%, mange kvinder - måske ved at acceptere den skæbne, at "morgenkvalme" bare er noget, der sker - har en tendens til at lide alene.

RELATERET: Hvad betyder virtuel prænatal pleje for fremtiden for mødres sundhed?

Og (b)? Der er ingen klar definition af, hvad HG præcist er. Fejzo siger imidlertid, at hvis du har tabt mere end 5% af din kropsvægt, hvis du ikke er i stand til at spise eller drikke tilstrækkeligt i uger eller måneder, hvis dine symptomer forhindre dig i at komme igennem din dag-til-dag, hvis du har haft brug for medicinsk behandling, eller hvis symptomerne vedvarer hele din graviditet, kan du blive diagnosticeret med HG.

Denne sommer, kun et par uger gravid med min anden datter, følte jeg, at mine symptomer krybte op igen. At følelse kom tilbage. Jeg begyndte at blive syg otte -ni gange om dagen på alle timer. Til tider føltes det ukontrollabelt. Denne gang, oven på arbejdet, forsøgte jeg også at jage et lille barn rundt. Som Mandy Moore for nylig beskrev, tabte jeg mig. Jeg levede på en bagel om dagen. Og selvom de var alvorlige, vidste jeg også, at mine symptomer blegnede i forhold til nogle af de historier, jeg har hørt.

Jeg ved ikke, om jeg har haft HG i mine graviditeter (siden diagnosen igen er en sløret linje), men jeg ved, at min kvalme og opkastning var ikke "morgenkvalme" - et skadeligt udtryk for at beskrive en meget reel, meget ubehagelig og til tider en meget alvorlig tilstand.

RELATERET: Misforstået, fejldiagnosticeret verden efter postpartum OCD

Udover at udtrykket "morgenkvalme" er et andet eksempel på at bagatellisere kvinders smerte, sætter det uden tvivl kvinder i fare - at tro, at deres oplevelse er normal; at tro, at de ikke har brug for hjælp eller støtte; af ikke søger hjælp.

Jeg føler mig heldig. Som sundheds- og moderskabsreporter vidste jeg, at mine symptomer krævede mere end intetsigende mad, små måltider og vitamin B6 (almindelige midler mod kvalme og opkastning af graviditet). Og da hun hørte om mine symptomer, var jeg så heldig, at min ob-gyn-en omsorgsfuld, hensynsfuld læge-hurtigt ordinerede mig medicin (Bonjesta) at hjælpe. Jeg har hørt masser af historier om kvinder blive afskrevet af deres læger. For mig gjorde medicinen underværker, hvilket bragte mine opkastninger ned til cirka en gang om dagen - så slet ikke noget.

Det ved du måske ikke: "Mindst 20% af gravide tager medicin mod kvalme i USA, «siger Fejzo. Du ved måske heller ikke dette: På nogle måder er HG det hovedårsagen til indlæggelse under graviditetens første trimester.

Behandling af kvalme og opkastning af graviditet (såvel som HG) varierer og kan variere fra ingefærkapsler til fodringsrør. Men jeg frygter, at for mange synger udtrykket "morgenkvalme" som en slags spændende, Jeg er gravid sang, der afspilles en morgen, mens du vågner, og slutter inden morgenmaden.

Og det er bare ikke virkeligheden.

At anerkende kvinders meget virkelige kampe i graviditeten - oven på glæden og spændingen og undren, der kan ledsage en graviditet - er vigtig. Det validerer. I nogle tilfælde kan det endda være livreddende. Det skyldes dels, at HG kan øge risikoen for andre graviditetskomplikationer, herunder præeklampsi.

Hvis du tror, ​​du har HG, kan du besøge HER Funds hjemmeside, som inkluderer en lang række ressourcer til patienter, herunder støttegrupper, en app der hjælper dig med at spore symptomer (som Fejzo hjalp med at skabe) og et henvisningsnetværk af udbydere, der forstår HG. Og husk: Hvis du overhovedet er bekymret over din kvalme og opkastning under graviditeten - og især hvis du ikke kan holde mad eller vand nede - skal du kontakte din læge.

Cassie Shortsleeve er freelance skribent og grundlægger af Kære søndag, en online platform for graviditet, postpartum og nyt moderskab.