Το OCD μετά τον τοκετό είναι η Διαταραχή entalυχικής Υγείας για την οποία κανείς δεν μιλά

Μόλις γέννησε την κόρη της το 1983, Σοσάνα Μπένετ, Ph. D., κλινικός ψυχολόγος στην κομητεία Orange, CA γνώριζε ότι κάτι ήταν τρομερά λάθος.

Άρχισε να βλέπει τρομακτικές εικόνες κάποιου που έκλεβε το νεογέννητό της, μια νοσοκόμα που έπνιγε το μωρό της ή οραματιζόταν τον εαυτό της να ρίχνει το μωρό της, βλέποντας το κεφάλι σπασμένο και αίμα στο έδαφος.

Όταν επέστρεψε στο σπίτι με την κόρη της, ακόμη και αβλαβή αντικείμενα γύρω από το σπίτι - ο φούρνος μικροκυμάτων, το καλώδιο της ηλεκτρικής σκούπας, το πλυντήριο πιάτων - φάνηκαν σαν πιθανά όπλα. Κάθε 15 δευτερόλεπτα περίπου, φανταζόταν ότι κάποιος ή κάτι έβλαπτε το μωρό της. Ακόμα χειρότερα, με μικρά, τρομακτικά βίντεο κλιπ για επανάληψη στο μυαλό της, θα το έβλεπε αυτή ήταν ο δράστης.

Δεν είπε στον άντρα της τι συνέβαινε. Δεν είπε ο καθενας τι συνεβαινε. Αντ 'αυτού, μπήκε σε βαθύτερες, πιο τρομακτικές σκέψεις. Ο πόνος της συνεχίστηκε για χρόνια. "Μου έλειψε η νηπιακή ηλικία και η παιδική ηλικία του πρωτότοκου μου", λέει Με στυλ. «Justταν μόνο ένας μεγάλος εφιάλτης».

Όταν βίωσε παρόμοια συμπτώματα αφού απέκτησε τον γιο της λίγα χρόνια αργότερα, ένας ψυχολόγος την έκανε να νιώσει ακόμα περισσότερο φοβισμένη και μπερδεμένη κάνοντας λανθασμένες υποθέσεις για τα δικά της παιδικά χρόνια, προβλέποντας έναν αρνητικό δεσμό για εκείνη και αυτήν μωρό. Ο άντρας της απέρριψε την εμπειρία της ως φυσιολογική.

Σταμάτησε να προσπαθεί να βρει βοήθεια. Αυτό θα ήταν το υπόλοιπο της ζωής της, υπέθεσε. Έγινε αυτοκτονική.

ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ: Αυτή η κατάσταση που παραβλέπεται κάνει τις γυναίκες μαχητικές, ευερέθιστες και συχνά αυτοκτονικές

Αυτό που η Bennett δεν ήξερε τότε - αυτό που κατάλαβε στα επόμενα χρόνια - είναι ότι έπασχε από τον τοκετό ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), η πιο παρεξηγημένη και λανθασμένη διάγνωση της περιγεννητικής διάθεσης και διαταραχών άγχους (PMADs).

Η προσωπική εμπειρία του Bennett την οδήγησε να ακολουθήσει διδακτορικό. και λάβετε άδεια άσκησης επαγγέλματος ως ψυχολόγος που ειδικεύεται στον τοκετό μετά τον τοκετό. Σήμερα, είναι μία από τις κορυφαίες φωνές στον τομέα.

Περίπου το 15 έως 20 τοις εκατό των γυναικών αντιμετωπίζουν PMAD και η περιγεννητική κατάθλιψη είναι η πιο κοινή. (Ο όρος "περιγεννητικός" περιλαμβάνει την εγκυμοσύνη μετά τον τοκετό.) Αλλά περίπου 3 έως 5 τοις εκατό των νέων μητέρων και μερικών νέων πατέρων εμφανίζουν συμπτώματα περιγεννητικής OCD.

ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ: Η αυτοκτονία είναι η κύρια αιτία θανάτου μεταξύ των νέων μαμάδων

Το OCD έχει το δικό του δικό της κεφάλαιο στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Mυχικών Διαταραχών, 5η Έκδοση (DSM-5), η «βίβλος» των ψυχιατρικών διαταραχών. Αλλά αν εμφανιστεί κατά την εγκυμοσύνη ή μετά τον τοκετό, μπορεί να είναι ιδιαίτερα εξουθενωτικό, μπερδεμένο, απομονωτικό και προκαλεί άγχος, καθώς τα συμπτώματα συχνά περιστρέφονται γύρω από το μωρό.

Συμπτώματα της μετά τον τοκετό ΙCDΔ περιλαμβάνουν εμμονική σκέψη. Επαναλαμβανόμενες, παρεμβατικές εικόνες και σκέψεις που επιμένουν και μοιάζουν να έρχονται «από το παράξενο». και ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές όπως πλύσιμο του ίδιου φορτίου ρούχων τέσσερις φορές ή έλεγχος συχνά της αναπνοής του μωρού. Συνήθως υπάρχει και ο φόβος να μείνει μόνος με το μωρό. Και πολλές γυναίκες με μεταγεννητικό OCD έχουν κατανόηση ότι οι σκέψεις τους είναι ανεπιθύμητες και παράλογες.

Ορισμένες γυναίκες με OCD μετά τον τοκετό έχουν πιο «κλασικά» συμπτώματα OCD που σχετίζονται με καταναγκαστικό καθαρισμό, έλεγχο ή να έχουν τακτοποιημένα πράγματα. Άλλοι υποφέρουν από παρεμβατικές εμμονές «τι θα γινόταν» (τι γίνεται αν πέσω το μωρό; Τι γίνεται αν την μαχαιρώσω κατά λάθος ενώ κόβω φρούτα;). Κάποιοι βιώνουν και τα δύο.

Οι συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν παρεμβατικές σκέψεις περιλαμβάνουν ύψη (σκάλες), νερό (οδήγηση πάνω από γέφυρες), αιχμηρά αντικείμενα (μαχαίρια ή ψαλίδια), κίνηση ή καταστάσεις όπου σεξουαλικές παρεμβατικές σκέψεις - τι γίνεται αν κακοποιήσω το μωρό μου; - μπορεί να εμφανιστεί (αλλαγή πάνας), εξηγεί ο Birdie Gunyon Meyer, R.N., διευθυντής πιστοποίησης για Διεθνής υποστήριξη μετά τον τοκετό (PSI).

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Όλοι κινδυνεύουμε να αναπτύξουμε PTSD από την πανδημία COVID-19

Ένα άλλο πιθανό κίνητρο: το σημερινό κλίμα της ημέρας. Ο Gunyon Meyer, ο οποίος φιλοξενεί εικονικές ομάδες υποστήριξης PSI για γυναίκες με PMAD, λέει ότι την περασμένη εβδομάδα σε μια συγκεκριμένη ομάδα, και οι 12 οι γυναίκες της ομάδας ανέφεραν ότι η πανδημία του COVID-19 τις είχε επαναφέρει σε ανάρρωση και ξεκίνησε ένα σωρό παρεμβατικό σκέψεις. "Συνεχίζουμε να προσθέτουμε τις ομάδες υποστήριξης γιατί είναι πάντα γεμάτες", λέει. «Αυτό έχει αυξήσει πολλούς ανθρώπους ανησυχία, φόβος, και OCD και παρεμβατικές σκέψεις. Μπορείτε να φανταστείτε αν πλένατε ήδη πολύ τα χέρια σας, οι άνθρωποι μπορούν να πλένουν τα χέρια τους σε σημείο που να αιμορραγούν και να σπάνε ».

Το OCD μετά τον τοκετό συχνά διαγιγνώσκεται επίσης εσφαλμένα. Εν μέρει, αυτό συμβαίνει επειδή η διάγνωση συχνά περιλαμβάνει τη διάγνωση άλλων PMAD. Οι ιδεοληπτικές σκέψεις σχετικά με το να βλάψετε το μωρό σας, για παράδειγμα, δεν είναι μοναδικές για την OCD μετά τον τοκετό. μερικοί έρευνα διαπιστώνει ότι έχουν αναφερθεί σε περισσότερο από το 57 τοις εκατό των γυναικών με επιλόχεια κατάθλιψη.

Επιπλέον, δεν είναι όλοι οι θεραπευτές εκπαιδευμένοι στα PMAD ή είναι σε θέση να αναγνωρίσουν συμπτώματα, καθιστώντας τη διάγνωση ακόμη πιο περίπλοκη.

Ο τοκετός μετά τον τοκετό δεν περιορίζεται απλώς σε νέες μαμάδες: «Όλοι οι κύριοι φροντιστές συμπεριλαμβανομένων των παππούδων, των θετών γονέων και των πατέρων είναι ευαίσθητα στο περιγεννητικό OCD λόγω στέρησης ύπνου και άγχους, ειδικά εάν υπάρχει προσωπικό ιστορικό OCD, "Bennett εξηγεί.

Ωστόσο, οι γυναίκες που έχουν γεννήσει μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες. "Οι έγκυες γυναίκες και οι μητέρες έχουν τον πρόσθετο παράγοντα έντονων μεταβολών ορμονών που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση", εξηγεί.

Και ενώ οποιαδήποτε μητέρα μπορεί να πάρει μετά τον τοκετό OCD (τα PMAD δεν κάνουν διακρίσεις), εκείνα με οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό διαταραχών διάθεσης ή OCD (εν γνώσει ή όχι) είναι υψηλού κινδύνου. "Έχω δει σπάνια μια μητέρα με περιγεννητική ΙCDΔ που δεν είχε εμφανίσει OCD προηγουμένως - όχι απαραίτητα διαγνωσμένη - ή τουλάχιστον είχε στενό συγγενή αίματος με OCD", λέει ο Bennett. "Στις πιο ευάλωτες στιγμές μας - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό - οτιδήποτε υπάρχει στα γονίδια μπορεί να μετατραπεί από το να αισθάνεσαι σαν ιδιοτροπία προσωπικότητας σε πραγματική διαταραχή".

Οι παρεμβατικές σκέψεις και η σκέψη «τι γίνεται αν» είναι ένα κοινό μέρος της νέας πατρότητας. Περίπου το 90% των νέων γονέων τα αναφέρουν, Σύμφωνα με έρευνα. Σε κάποιο βαθμό, ο εγκέφαλός σας είναι συνδεδεμένος για αυξημένη επαγρύπνηση μετά τον τοκετό (αυτό σας βοηθά να προστατέψετε το μωρό σας). Είναι κάτι που ισχύει ιδιαίτερα τώρα, καθώς οι νέοι γονείς πηγαίνουν σπίτι εν μέσω πανδημίας και ανησυχούν όχι μόνο για το νέο τους μωρό, αλλά για την ασφάλεια του κόσμου γύρω τους.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ: Γέννησα μια προϊστορία κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να δουν τις σκέψεις «τι γίνεται αν» ως ψυχικό θόρυβο. ενοχλητικό αλλά όχι βασισμένο στην πραγματικότητα, εξηγεί ο Jonathan Abramowitz, Ph. D., καθηγητής ψυχολογίας και νευροεπιστήμης στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill. "Τα άτομα με ΙCDΔ κρίνουν τις σκέψεις ως κυριολεκτικές, σημαντικές και ότι έχουν κάποιου είδους συνέπειες."

Σε μεγάλο βαθμό, η διαφορά μεταξύ της επαγρύπνησης των νέων γονέων και του OCD μετά τον τοκετό οφείλεται σε τρεις παράγοντες: πώς ερμηνεύονται οι σκέψεις, πόσο παρεμβαίνουν στις καθημερινές λειτουργίες και πόσο συχνά είναι συμβαίνει. «Οι γυναίκες με μεταγεννητικό OCD περιγράφουν ότι σηκώνονται, βουρτσίζουν τα δόντια τους, αρχίζουν να έχουν σκέψεις και δεν μπορούν να σταματήσουν να τις κάνουν», εξηγεί ο Gunyon Meyer.

Ουσιαστικά, με το OCD μετά τον τοκετό, το τμήμα του εγκεφάλου σας που έχει σκέψεις προστατεύοντας το μωρό σας αρχίζει να σκέφτεται το χειρότερο δυνατό πράγμα που θα μπορούσε να συμβεί - και έτσι ξεκινά ο τρομακτικός τροχός των εικόνων στο μυαλό σας για αυτό το πράγμα που συμβαίνει. "Το μυαλό προσπαθεί να προβλέψει κάθε πιθανό κίνδυνο ως έναν τρόπο προστασίας του παιδιού", εξηγεί ο Bennett.

Χωρίς εκπαίδευση και σωστή βοήθεια, όμως, υπάρχει τεράστια ενοχή, ντροπή και γενική φρίκη γύρω από τέτοιου είδους εικόνες και αυτή η σκέψη "τι θα γινόταν", συμπεριλαμβανομένης της πιο τρομακτικής σκέψης από όλα: Τι γίνεται αν σπάσω και κάνω το φρικτό πράγμα που βλέπω στο μυαλό μου;

«Οι μαμάδες με μετα -τοκετό OCD φοβούνται συχνά ότι πρόκειται να σπάσουν και να γίνουν ψυχωτικές», λέει ο Bennett. Αλλά επισημαίνει ότι οι ενοχλητικές σκέψεις του OCD δεν μετατρέπονται σε μετά τον τοκετό ψύχωση, μια σπάνια και εντελώς διαφορετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παραισθήσεις και παραισθήσεις. Οι παρεμβατικές σκέψεις είναι αγχωτικές στη φύση τους - όχι σε αυταπάτες - και η μετά τον τοκετό ΙCDΔ και η ψύχωση μετά τον τοκετό είναι διαφορετικές διαταραχές.

Οι ειδικοί επισημαίνουν επίσης ότι οι επαναλαμβανόμενες, παρεμβατικές σκέψεις έχουν α πολύ χαμηλός κίνδυνος δράσης. «Εκπαιδεύουμε τις γυναίκες ότι οι σκέψεις δεν είναι ίσες με τη δράση. Είναι σκέψεις - όχι γεγονότα », λέει ο Gunyon Meyer.

Με το OCD μετά τον τοκετό, είναι πολύ πιο πιθανό, στην πραγματικότητα, να κάνετε βήματα αποφύγει πιθανή βλάβη στο μωρό σας.

Η εκπαίδευση γύρω από το OCD μετά τον τοκετό (και τα PMAD γενικά) είναι σημαντική. Ο Gunyon Meyer σημειώνει επίσης ότι εναπόκειται στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να κάνουν περισσότερα - να ρωτούν τις γυναίκες για τρομακτικές ή παρεμβατικές σκέψεις μετά τον τοκετό. Και δεν το κάνουν όλοι οι γιατροί.

Εάν υποφέρετε, αυτές οι πέντε στρατηγικές μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα. Και με την κατάλληλη βοήθεια, εσείς θα νιώθω καλύτερα.

Με έναν θεραπευτή που δεν έχει εκπαιδευτεί σε θέματα περιγεννητικής διάθεσης, κινδυνεύετε να πάρετε ανακριβείς ή μη χρήσιμες πληροφορίες, να διαγνωσθείτε εσφαλμένα ή - σε ακραίες συνθήκες περιπτώσεις - ακόμη και μια επαγγελματική κλήση στις Υπηρεσίες Προστασίας των Παιδιών, που είναι ο χειρότερος φόβος πολλών γυναικών, λέει η Gunyon Meyer, η οποία σημειώνει ότι το έχει δει να συμβαίνει. Συνεργασία με κάποιον που έχει εκπαιδευμένος σωστά μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε ότι δεν κινδυνεύετε να βλάψετε το μωρό σας και θα σας βοηθήσει να αποκτήσετε δεξιότητες αντιμετώπισης για να νιώσετε καλύτερα. Για να βρείτε έναν επαγγελματία εκπαιδευμένο στις περιγεννητικές διαταραχές της διάθεσης στην περιοχή σας, επικοινωνήστε με έναν τοπικό συντονιστή υποστήριξης PSI ή ψάξτε τους διαδικτυακή βάση δεδομένων διεθνών παρόχων. Μητρική εικόνα, μια νεοσύστατη εκκίνηση μητρικής ευεξίας, προσφέρει επίσης έναν κατάλογο, Το Motherlode (όπως ένα Yelp για νέες μαμάδες), όπου μπορείτε να αναζητήσετε ειδικούς που ειδικεύονται σε PMADs, συμπεριλαμβανομένου του OCD μετά τον τοκετό.

Φάρμακα όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι πολύ αποτελεσματικά για την OCD μετά τον τοκετό, λέει ο Gunyon Meyer. Εάν νομίζετε ότι μπορεί να χρειαστείτε ή να επωφεληθείτε από φάρμακα - ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μιλήστε με το γιατρό σας. Τα αντικαταθλιπτικά φαίνεται να έχουν α χαμηλό ρίσκο να προκαλέσετε τυχόν γενετικές ανωμαλίες και εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς.

«Οι σκέψεις δεν είναι καλές ή κακές. Οι σκέψεις είναι απλώς ιδιωτικές εμπειρίες - νευρώνες που πυροδοτούν τον εγκέφαλό μας », λέει ο Abramowitz. Ο Μπένετ συχνά λέει στις γυναίκες ότι οι ενοχλητικές σκέψεις σημαίνουν ότι είναι προσεκτικές και προστατευτικές μητέρες. "Το OCD αφορά μόνο την ασφάλεια", εξηγεί. «Έχουμε εμμονή με πράγματα που μας τρομοκρατούν γιατί ψάχνουμε να προστατέψουμε τα μωρά μας». Εάν έχετε μια τρομακτική σκέψη, παρατηρήστε τη σκέψη ως "απλώς μια σκέψη OCD" και προχωρήστε μαζί με την ημέρα σας. «Όταν βασίζεσαι σε μια σκέψη, βάζεις μεγεθυντικό φακό σε κάτι που δεν αξίζει τον χρόνο σου».

Μιλήστε με τον σύντροφό σας, τη μαμά σας, τον γιατρό σας, έναν θεραπευτή. Το PSI φιλοξενεί επίσης διαδικτυακές ομάδες για γυναίκες που αντιμετωπίζουν PMAD. Η σύνδεση με άλλες γυναίκες που αντιμετωπίζουν παρόμοια συμπτώματα μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε λιγότερο μόνοι και να σας βοηθήσει να βρείτε εργαλεία και πόρους που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Μικρές περιόδους άσκησης, υγιεινής διατροφής και χρόνος μακριά από το μωρό σας και με τον σύντροφό σας, την οικογένεια ή τους φίλους σας (ακόμη και εικονικά, αν χρειαστεί). Η ιεράρχηση των πραγμάτων που σας βοηθούν να αισθάνεστε καλά σας βοηθά να συμβαδίσετε με τη δική σας ψυχική υγεία, η οποία είναι το κλειδί, λέει ο Abramowitz.