私は精神科医であり、メンタルヘルスの薬を秘密にしていました

「よろしいですか 本当 薬が必要ですか？」 

これは、精神科医として私のオフィスで答える最も一般的な質問の1つであり、率直に言って、メンタルヘルスを非難する文化において非常に理にかなっています。 私はそれに答えるのにとても慣れているので、私は少しの缶詰の応答さえ持っています。 私は、薬が誰かを助けることができると思う理由から始め、リスクについて話し合うことに移行し、 利益、そしてそれは常に議論を強化するので、科学からの裏付けとなる証拠を含める 方法について 投薬 プラス療法は、うつ病や不安神経症の最も効果的な治療法です。

私の患者がそれまでにどちらの方法でも決心しなかった場合、またはより多くの会話が必要な場合、私は通常、彼らが心配または躊躇している理由を理解するためにフォローアップの質問をします。 「もしあなたが（薬が必要な）としたら、それはあなたにとってどういう意味ですか？」のようなことを言います。

最近まで気づかなかったのは、ずっと前にその質問を自問するべきだったということでした。 メンタルヘルスのために薬が必要なのはなぜ弱くないのか、失敗しているのか、恥ずべきことではないのかについて何度も話し合ったとしても、そして 私が言ったすべての言葉を心から信じてください—それは精神医学をとることについての同じ否定的な信念を内面化することから私を保護しなかったことがわかりました 自分で薬を服用します。

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ここに真実があります：私は13年間安定した用量のウェルブトリン（ブプロピオン）を服用していますが、 自己開示とメンタルヘルスについてかなり公に支持されているので、私は一度もそれを言ったことがありません うるさい。 私がこれまでに書いたものを読んだことがあるなら、私は本当に 私自身のメンタルヘルスについてオープン. しかし、よく見ると、私は精神科医に自分で会ったことや薬を服用したことについて言及したことはありません。 それは必ずしも意識的なものではありませんでしたが、私が立てた境界です。 今まで。

私が最初に気付いたのは、パンデミックの初期に、多くの医療従事者が 伝統的にメンタルヘルスについてまったく話さない職業、メンタルヘルス治療についてソーシャルメディアで共有 - 私 Twitterに参加しました

誰よりも薬の良さや重要性を知っている処方者としても、静かに使う必要があると感じました。 振り返り始めて、なんと言ってもいいのかと思いました。 私は、文字通りの仕事が薬を処方することであった薬のそのような擁護者でありながら、私が薬を服用したことを開示するのが非常に難しい理由を疑問視しました。 薬を服用している多くの同僚との会話を通して、私だけではないこともわかっています。 知識と気づきはあなたを柱頭の影響を受けないようにしません。 いずれにせよ、私はこの二重の基準について自分自身を打ち負かし始め、本当に本物ではないと感じました。

同時に、なぜ人に言わないといけないと思ったのかも不思議に思いました。 私は自分の話を誰にも負っていないことを知っていました—誰も負っていません—そして私はまだ自分の治療法について話し、公に脆弱であることによってメンタルヘルス治療の擁護者でした。 実際、それはとにかくほとんどの有名人の開示のための大衆文化のモデルでした。 いつ 有名人 メンタルヘルスについて話すのは、通常は薬ではありませんが、会話を正常化し、人々を助けるのに影響を及ぼします。 人々が話しているとき、私は私のオフィスでそれを直接見ました デミ・ロヴァートたとえば、の話。

しかし、有名人が実際に薬の影響について話すとき、特別なことがあります。 最近のインタビューで ゾーイレポート、アニーマーフィーの シッツクリーク 抗うつ薬を服用することで彼女の命が救われたと言いました。 彼女は、「ずっと薬を飲んでいる必要はありませんが、私がそうではなかったという意味で、彼らは本当に本当に私の命を救いました。 機能的な人間と私は機能的な人間になることができました。」ニューヨークタイムズのベストセラー作家で活動家のグレノンドイル 頻繁 Lexaproがどのように 彼女の本で彼女を助けました 飼いならされていない そして彼女のポッドキャストで。 おそらく、見るのが非常にまれであるため、および/または薬を正常化することが非常に必要であると感じているため、有名人が薬について話すのを見ると、それが起こったときにとても公然と感じます。

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これらの会話の必要性、および比較してどれだけ多くの薬が汚名を着せられているか 私たちの文化におけるセラピーは、話すことができないと感じた人であることにさらに罪悪感を感じさせます それについて。 マーフィーの引用で、人々がそのアイデアに不快感を覚えることを彼女が知っていることさえわかります。 彼女はまた、投薬を開始することを奨励し、人々に投薬を続ける必要がないことを伝えることによって圧力を軽減します 永遠に。 彼女は、人々が抱えているもう1つの心配を落ち着かせようとします。そして、患者は投薬を開始する前に常に立ち上がっています。それは終身刑です。 しかし、私のような一部の人々は、自分のベストを感じ、二度と気分が悪くなるのを防ぐために、常にそれに参加する必要があります。 糖尿病や高血圧の再発を防ぐために、人々は常に薬を服用していますが、 うつ病の別のエピソードを防ぐことや悪化を経験することについて私たちの心を包むのは難しい 不安。 このスティグマは非常に蔓延しているため、メンタルヘルス治療の率直な同盟国でさえ、それから抜け出すのに苦労しています。 私は常に、薬物療法が汚名を着せられず、治療の利用可能な選択肢として治療と同様に見られることを望んでいました。 実際、私はその問題に貢献していました。

私は自分の相反する感情をにもたらしました—他にどこに？ —治療。

そこで、私は薬と私の背後にある意味を理解しました。 結局のところ、私の精神科医の外見の下で、私は自分自身を信じていました。人々が私が薬を服用していることを知っていれば、彼らは私が私より病気であると思うでしょう。 高校生や女性からの移行のプレッシャーを乗り越えようとしている大学生に処方したのに Covid-19の間に自宅で仕事をするという追加の負担のバランスをとろうとしていた幹部は、私の頭の中で、薬を悪化させたと関連付けました 病気。 そして、人々が私が悪化していると思って、良くなるために「ただの治療」以上のものが必要だと思ったら、私の同僚や患者はおそらく私が医者になるのが苦手だと思うかもしれません。

セラピストにそういうことを言うのを聞いて、恥ずかしさ、恥ずかしさ、怒りを同時に感じました。 「それはうんざりだ」という言葉に沿って何か言ったと思います。 

彼女は一時停止して、私に本当に考えさせる方法として、彼女がよくするように、これまで患者に一度も話したことがないことを私に話しました。 彼女も薬を飲んでいると言って、私が知った今、それが彼女の私の意見を変えるかどうか私に尋ねました。

もちろんそうではありませんでした。 もちろん、私はまだ彼女が今までで最高のセラピストだと思っていました。 私は、誰もが薬を服用しているという彼らの仕事があまり得意ではないと思ったことはありません。 私は患者に薬を服用しているよりも少ないとは決して言いません—実際、私はほとんどの時間を費やしています 人々がより多くのことを助ける薬を見つけるのを助けます：より多くのコンテンツ、より自信を持って、より多くの自分自身。 あれは 本当にメンタルヘルスとは、 結局。

薬を含めて助けを求めることは、弱点ではなく強みであり、抗うつ薬のような薬は人々が得るのを助けると信じています 友達や家族との付き合いから、本当に楽しむことまで、日常生活でやりたいことをやり直す。 仕事。 私は、医師が運動と身体の健康のためによく食べることを勧めるのと同じように、精神的健康への全体的なアプローチとして、治療と一緒に投薬を信じています。 薬は、人々が心配することを減らし、さまざまな感情をより感じるのを助けることができます。 そして、私が薬を服用するとき、私は私の患者と私自身のためによりよく現れることができます。 それは実際に医者と人間としての私のパフォーマンスを向上させます、それはそれを低下させません。 私は薬が役立ったと言うことができるもう一人の人です—そしてそれを秘密にしておくことは私たちの誰も助けません。

それは私が自分自身を信じ始める時です。

Jessi Gold、M.D.、M.S。は、セントルイスのワシントン大学の精神科の助教授です。