Знала сам да намеравам да дојим рано у првој трудноћи. Али путовање је било много теже него што се очекивало. Као црна мајка, дојење је било много више од „избора“ хране; гледа у наше веће стопе смртности одојчади, и социоекономске баријере за квалитетну његу, за мене је то била нужност. Тако сам се снашао у изазовима који су ме терали да се свакодневно преиспитујем, попут кашњења са затварачем, здравствених проблема и недостатка социјалне подршке. Али нешто се ипак осећало као да није у реду.

Било је тренутака када је изгледало да је дојење емоционално повређено, а ја сам осећао тугу и хиперактивност током храњења. Такође сам приметила да су многе мајке пријавиле глад током дојења, али мени је помисао да једем током храњења била довољна да се осећам болесно. Нисам знала шта да тражим да бих схватила шта није у реду, и све што сам прочитала о постпорођајној депресији није изгледало баш тачно. Пре него што сам то схватио, медицинска сестра, посебно са десне стране, узнемирила ме је. Толико да сам престао да тражим информације и подлегао ономе што јесте. Некако смо успели око годину и по дана док сам се снашао. Када сам сазнала да очекујем друго дете, одмах сам се уплашила да ли ћу поново дојити.

Овог пута, моја ћерка се одмах закључала и надао сам се да ће ствари бити другачије. У року од неколико недеља почео сам да се осећам добро узнемирено пре разочарања. Понекад би ми се плакало чак и кад сам се само смејао. Или ми се чинило као да ће ми срце откуцати из груди. Очајнички тражећи одговоре, поново сам отишао на Гоогле и испробао нову комбинацију речи: „анксиозност током разочарања“. Први пут сам дошао до објашњења која су ми дала до знања да нисам сам. Убрзо сам чак добио име за оно што сам осећао: Дисфорични рефлекс избацивања млека или Д-МЕР.

Шта је рефлекс избацивања дисфоричног млека (Д-МЕР)?

Према извештају о случају који је написала Алиа Мацрина Хеисе, ИБЦЛЦ, која сковао термин, „Дисфорични рефлекс избацивања млека (Д-МЕР) је нагли емоционални„ пад “који се јавља код неких жена непосредно пре испуштања млека и траје не више од неколико минута."

Њено истраживање Д-МЕР-а почело је након што га је искусила док је дојила своје треће дете. Када је почела, врло је мало људи разговарало о ретком стању. Прошло је 12 година, а сада је њена веб локација, Д-МЕР.орг, једина веб страница посвећена свим стварима Дисфорични рефлекс избацивања млека. Многима значи свет, укључујући и мене.

Такође је развила ресурсе за дојиље, помоћнике и стручњаке који објашњавају како живети или подржати некога ко се бори са Д-МЕР-ом.

У ан интервју за Ла Лецхе Леагуе, приметила је да се верује да се стање објашњава следећим хормонским променама: „Када се покрене отпуштање млека, ниво окситоцина расте, и одвојено - али као одговор на исти окидач отпуштања млека - допамин ствара нагли, али кратки кап. Пошто је допамин чувар капија који блокира ослобађање хормона пролактина који ствара млеко, знамо да допамин мора да падне како би пролактин могао устати. " Док се окситоцин понекад назива и „хормон љубави“, и због тога се многе маме осећају топло и мазно док доје, допамин је хормон који негативно утиче на расположење ако се пребрзо мења.

Мацрина Хеисе истиче важне информације о томе како се стање приказује на Д-МЕР.орг.

„Негативне емоције или дисфорија које мајка са Д-МЕР-ом доживљава често се манифестују„ у мајчином стомаку “- шупљи осећај, осећај као да постоји нешто у желуцу или емоционално узбуркање у стомак. Мајке пријављују различите врсте емоција са Д-МЕР-ом у распону од туге и страха до анксиозности љутња, те емоције падају на Д-МЕР спектар који има три различита заједничка искуства ”, сајт каже.

Неки знакови на које треба обратити пажњу могу указивати на то да Д-МЕР има интензиван вал негативних емоција који се враћа са сваким разочарањем. Један од најчешће расправљаних симптома је „шупља јама“ у желуцу. У тим тренуцима човек може да се смрзне или одједном доживи велики помак у емоцијама и делује фрустрирано или тужно без објашњења. За разлику од свеприсутнијих проблема, нелагода ће бити кратка, али ће се јављати донекле редовно.

Д-МЕР вс. ППД - Како разликовати разлику

Стацеи Смитх, која живи на јужној обали Новог Јужног Велса у Аустралији, имала је Д-МЕР са својим другим дететом. Приметила је негативна осећања код другог детета која нису била присутна код ње првог, посебно на почетку храњења. У почетку је била забринута да је то ППД. Срећом, имала је лекара који је био упознат са стањем. „Мислим да људи морају знати разлику између Д-МЕР-а и депресије јер су заиста различити. По мом искуству [Д-МЕР се осећао као да] не ужива у дојењу, ћути када почиње да се храни и показује знаке анксиозности или туге, све пре разочарања. "

Они који нису информисани могу погрешно схватити Д-МЕР за ППД или одбојност према сестри, али узрок и израз су прилично различити. Мацрина Хеисе наглашава да је дисфорија доживљена током разочарања „физиолошка, а не психолошка“, што значи да су за то одговорни хормони, а не мисаони обрасци.

ППД се може развити као резултат бројних ствари, укључујући порођајну трауму -Д-МЕР не зна. Колико знамо нема окидача. Мајке са Д-МЕР-ом се осећају „нормално“ између епизода; ППД је много сложенији и свеприсутнији. То не значи да се не може имати ППД, одбојност према нези или нека друга стања у комбинацији са Д-МЕР-ом.

Цхристина Стандридге, мајка троје деце, која живи у Цоннецтицуту, често има епизоде ​​Д-МЕР-а које доводе до огромног осећаја панике. Ретко схваћен аспект Д-МЕР-а је да разочарања, а не сам чин неге, изазивају осећај нелагоде. Зато су негативна осећања кратка.

„Могао бих да будем изузетно срећан, играјући се са старијима, чистим или возим. И онда ми осећај пропасти прелети мојим умом и телом као да ће се нешто страшно догодити или ја јесам није довољно способна да се брине о сво троје деце “, каже Стандридге док описује шта се дешава када се изневери хит.

У тим тренуцима, каже, осећа се физички и психички нелагодно, често се осећа дрхтаво, трнуће удови, вртоглавица или стезање у грудима. У благим случајевима Д-МЕР-а, попут мог, може се осећати као 30 секунди до минута нелагоде која доводи до разочарања током којег сам веома раздражљив и лако фрустриран. Такође сам открио да су моја спонтана разочарања - она ​​која се дешавају сама, уместо када их стимулише беба или пумпа - типично гора од оних узрокованих храњењем.

Толико тога не знамо о Д-МЕР-у. И његова преваленција и фактори ризика су нејасни и захтевају даље истраживање. „У више од 2.500 жена које сам срео са Д-МЕР-ом, нисам пронашао ниједан заједнички именитељ који их повезује“, каже Мацрина Хеисе. "Нисам још ништа пронашао и питам се хоћемо ли."

Даника Северино Винн, ЦНМ, ИБЦЛЦ са Мавен, понавља ту фрустрацију. „Фрустрира ме то што су искуства попут Д-МЕР-а толико недовољно истражена. У ствари, постоји толико много тема у здрављу жена, посебно у перинаталном искуству, којима недостају одговори и информације. Надам се да ћу и даље стављати ова питања у први план и подсећати људе да је трудноћа и постпорођајни период су нормални делови нашег животног циклуса који ће омогућити више финансирања и истраживања “, каже она.

Она наглашава важност што скоријег пожељног образовања за дојење - по могућности током трудноће - и не занемарујући важност сарадње у целини породица. На овај начин, ако се појаве проблеми, родитељи су спремни да прилагоде своје планове или позову помоћ.

„Д-МЕР је реткост, али може бити заиста тешко искуство. Такође желим да буду свесни било каквих постпорођајних поремећаја расположења који би се могли појавити и да знају које знакове и симптоми на које треба пазити и коме се обратити ако имају анксиозност или депресивно расположење “, рекла је она каже.

Постоји ли неки третман за Д-МЕР?

Мацрина Хеисе је непоколебљива да је кључ за лечење Д-МЕР-а и других емоционално узнемирујућих перинаталних стања слушајући мајке и верујући им кад кажу да нешто није у реду. Она истиче да је то посебно важно јер постоји толико медицинских радника који не знају за стање.

„Професионалцима није од помоћи да верују да знају све одговоре“, каже она. Она такође верује да романтизација односа сестре ненамерно ућуткује оне који се боре. Она описује како покрет "груди су најбоље" може маргинализирати оне којима је помоћ најпотребнија. Винн има сличне критике.

„Имамо те визије прелепог порођаја, рођења бебе кожа до коже, а затим бебе одмах хватање. Све су то дуге и једнорози у нашим умовима и у медијима када, у ствари, може бити веома изазовно развити однос дојења “, каже она. Али она такође примећује важност процене нечије ситуације како би се утврдило када је време да се заврши путовање дојењем.

Кључ за побољшање искуства са Д-МЕР-ом су ствари које повећавају допамин. Вежбање, спавање и одређени рецепти неке су од неколико опција наведених у књизи Мацрина Хеисе пре разочарања: рефлекс избацивања млека у дисфори и мајка која доји. Не постоји познати лек, али симптоми се временом смањују и нестају након одвикавања.

Валидација чини чуда за већину. Мрежне групе, попут Фацебоок групе Д-МЕР Мацрина Хеисе, могу понудити ту везу. Стандридге, амбициозни уметнички терапеут, открио је да је сликарство корисно средство за суочавање, као и да види професионални саветник који се специјализовао за постпорођајну депресију и постпорођајну анксиозност у нади да ће добити више алати за суочавање.

Једна мама петоро деце рекла ми је да пролази кроз сестринске сесије са Д-МЕР-ом подсетивши се да је нелагода је привремена и покушаће да хода и замахује како би скренула мисли с тога у тренутак. Други каже да је олакшање пронашла мењајући је дијета за повећање допамина, и одбија да јој допусти да јој кратка непријатност одузме иначе пријатно искуство сестринства.

Имам девет месеци за оно што се надам да ћу две године дојити своју ћерку. Д-МЕР је био неочекивана препрека у процесу. Али открио сам да ми помаже проналажење заједнице и учење више о томе шта узрокује моје симптоме. Некако је то што сам знао да нисам сам и шта могу очекивати учинило ствари управљивијима. Мој пут дојења није лак. Али за мене је вредело.